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骨髄異形成症候群および急性骨髄性白血病におけるトラネキサム酸の評価 (MYELO-CAN:TXA)

2026年4月20日 更新者:Brett Houston、University of Manitoba

骨髄異形成症候群および急性骨髄性白血病の外来患者におけるトラネキサム酸の評価:多施設共同パイロット試験

骨髄異形成症候群 (MDS) および急性骨髄性白血病 (AML) は、人生を変える重篤な血液がんです。 MDS および AML の患者は一般に、出血に関連した合併症を経験します。これは患者の生活の質に影響を与え、場合によっては入院や死亡につながる可能性があります。 研究者らは、出血を防ぐためのトラネキサム酸(TXA、血栓の溶解を防ぐ薬)の有効性と安全性を評価するランダム化対照試験を実施する予定だ。 この研究では、患者の 50% が (コインを投げるように) TXA を受けるようにランダム化されます。残りの50%の患者にはプラセボが投与されます。 研究者らは、薬剤が出血のリスクや重症度を改善するかどうかを確認するために、両方のグループの患者を監視する予定です。 トラネキサム酸が出血の頻度を安全に減らすことができれば、世界中の医師がMDSおよびAMLの患者にどのようにケアを提供するかに広範な影響を与えることになるでしょう。

調査の概要

詳細な説明

理論的根拠: 骨髄異形成症候群 (MDS) と急性骨髄性白血病 (AML) は、人生を変える重篤な血液がんです。 治療チームの最善の努力にもかかわらず、MDS および AML の患者は一般に出血に関連した合併症を経験します。 これらの合併症は患者の生活の質に影響を与え、場合によっては入院や死に至る場合もあります。 MDSおよびAML患者の出血合併症を最小限に抑えるための、手頃な価格で広く利用可能な治療法の評価が必要である。

研究の目的: 外来で治療を受ける MDS および AML 患者の出血を最小限に抑える治療の有効性と安全性を評価するトラネキサム酸 (TXA) の実現可能性を評価する。

方法: 研究者らは、MDS および AML の 18 歳以上の外来患者を対象に、多施設共同パイロットランダム化対照試験 (RCT) を実施します。 血小板数が少ないMDSおよびAMLの患者には、TXA(血栓の溶解を防ぐ薬)が投与されます。 TXAは他の臨床現場では一般的に使用されていますが、外来化学療法(つまり、病院ではなく診療所で施せる化学療法)を受けているMDSまたはAML患者では研究されていません。 この研究では、患者の 50% が (コインを投げるように) 無作為に割り当てられ、研究者が研究している薬剤の投与を受けます。 残りの50%の患者には、対応するプラセボが投与されます。

結果: 主な実現可能性の結果は、1 施設あたり毎月平均 1 人の患者を登録できることです。

施設と期間: 研究者はまずカナダ全土の 10 ~ 15 の施設から患者を登録します。 想定される在籍期間は2年です。

重要性:この試験は、患者のパートナーを含む広範な関係者とともに、広く適用可能な患者優先の問題に取り組むことになる。 トラネキサム酸は容易に入手でき、安価であり、確立された副作用プロファイルを持っています。 この試験の結果は非常に一般化可能であり、MDS および AML の患者のケアに広く影響を与えるでしょう。

研究の種類

介入

入学 (推定)

75

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Nora Choi, MSc
  • 電話番号:204-787-8552
  • メールnchoi@hsc.mb.ca

研究場所

    • Manitoba
      • Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3E 0V9
        • 募集
        • CancerCare Manitoba
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

マスター プラットフォームの包含基準:

  1. 年齢 18 歳以上
  2. 骨髄異形成症候群または急性骨髄性白血病の診断

MYELO-CAN TXA の包含基準:

  1. それほど強力ではない化学療法を受けている(最前線治療と再発/難治性治療の両方を含む)
  2. 重度の血小板減少症(化学療法開始前の血小板≤ 30x10^9/L、または血小板≤ 50x10^9/L)

除外基準:

マスター プラットフォームの除外基準:

  1. 参加者は30日を超えて生存する可能性が低いとみなされる(臨床チームの判断による)
  2. 参加者がインフォームドコンセントを提供できない

MYELO-CAN TXA の除外基準:

  1. トラネキサム酸に対する既知のアレルギー
  2. 活動性血栓塞栓症
  3. 活動性虚血性心疾患
  4. 肉眼的血尿
  5. ステージ V の慢性腎臓病
  6. 臨床的に疑われる播種性血管内凝固症候群(DIC)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:一致するプラセボ
プラセボは、毎日2、3回プラセボ
実験的:トラネキサム酸
トラネキサミン酸1000mgは1日2〜3回経口で経ちます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者登録の実現可能性
時間枠:2ヶ月
施設ごとに月あたり中央値 1 人の患者を登録できます (すべての施設がアクティブな場合は月あたり 10 人の患者)
2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静脈または動脈の血栓塞栓症の発生率
時間枠:2ヶ月
静脈または動脈の血栓塞栓症の発生率は、安全性の結果として測定されます。
2ヶ月
カテーテル関連血栓症の発生率
時間枠:2ヶ月
カテーテル関連血栓症の発生率は、安全性の結果として測定されます。
2ヶ月
研究薬の中止
時間枠:2ヶ月
有害事象による治験薬の中止は、安全性の結果として評価されます。
2ヶ月
対象となる患者の 30% の同意能力
時間枠:2ヶ月
適格な患者の 30% が同意できるかどうかが、実現可能性の結果として測定されます。
2ヶ月
グレード 3 および 4 の吐き気/嘔吐
時間枠:2ヶ月
グレード 3 および 4 の悪心/嘔吐 (CTCAE) の発生率は、安全性の結果として測定されます。
2ヶ月
視覚障害発生率
時間枠:2ヶ月
新たな視覚障害の発生率は、安全性の結果として測定されます。
2ヶ月
服薬遵守
時間枠:2ヶ月
患者ごとに予定されているすべての投薬量の 80% がプロトコル順守されているかどうかが、実現可能性の結果として測定されます。
2ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PROMIS アンケートを使用した生活の質の評価
時間枠:2ヶ月
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) 疲労 SF7a 患者アンケートを使用した、ベースラインおよび毎月の生活の質の評価。
2ヶ月
EORTC アンケートを使用した生活の質の評価
時間枠:2ヶ月
欧州がん研究治療機構 (EORTC) C30 アンケートのコア QOL アンケートを使用した、ベースラインおよび毎月の生活の質の評価。
2ヶ月
グレード 2 ~ 5 の出血発生率
時間枠:2ヶ月
世界保健機関 (WHO) が定義するグレード 2 ~ 5 の出血の発生率は、三次臨床転帰として測定されます。
2ヶ月
WHOの出血発生率
時間枠:2ヶ月
世界保健機関 (WHO) によるグレード別の出血の発生率が臨床転帰として測定されます。
2ヶ月
赤血球輸血曝露
時間枠:2ヶ月
赤血球(RBC)を輸血された患者の割合が臨床転帰として測定されます。
2ヶ月
赤血球輸血量
時間枠:2ヶ月
患者ごとに輸血された赤血球数の平均/中央値が臨床転帰として測定されます。
2ヶ月
血小板輸血量
時間枠:2ヶ月
患者ごとに投与された血小板投与量の平均/中央値が臨床転帰として測定されます。
2ヶ月
血小板輸血曝露
時間枠:2ヶ月
血小板を輸血された患者の割合が臨床転帰として測定されます。
2ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年9月10日

一次修了 (推定)

2027年4月1日

研究の完了 (推定)

2027年4月1日

試験登録日

最初に提出

2024年9月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月12日

最初の投稿 (実際)

2024年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月20日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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