転移性頭頸部扁平上皮がん(mHNSCC)における時間制限食事(TRE)
転移性頭頸部扁平上皮がん(mHNSCC)患者の免疫療法治療成績に対する時間制限食事(TRE)の有効性を評価する第2相単群試験
この研究の目的は、時間制限食(TRE)が腸内マイクロバイオーム(生存している細菌やその他の微生物)を変化させることにより、免疫チェックポイント阻害薬(ICB)を受けている転移性頭頸部扁平上皮がん(mHNSCC)患者の反応を改善できるかどうかを評価することです。個人の体内)。 この研究の特に焦点は、アフリカ系アメリカ人の参加者の成果を他の参加者集団と比較することです。 TRE は、食べ物や飲み物の摂取を 1 日の特定の時間帯に制限する断続的な断食の一種です。 この研究から得られた情報は、研究者が将来、mHNSCC患者の転帰を改善するための新しい戦略を開発するのに役立つ可能性があります。
参加者は、ベースラインおよび9週目に食事調査に回答し、ベースラインの便と血液サンプルを提供するよう求められます。 ICB を開始する 2 週間前に、参加者がベースライン評価を完了した後、TRE を開始します。 TRE は、飲食の摂取を毎日 10 時間以内に制限し、夜間は 14 時間絶食することと定義されます。 参加者は毎日の食事記録を記入して、食べたり飲んだ時間を記録するよう求められます。 ICB の 1 日目と ICB 後 3、6、9、26、および 52 週間目に、参加者は血液サンプルを収集するように求められ、毒性評価が実行されます。 ICB の 1 日目と ICB の 9、26、および 52 週目に、参加者は便サンプルの提供を求められます。 参加者は、標準治療評価の一環として、研究全体を通じて腫瘍画像検査も受けます。 ICB後に参加者の疾患が進行した場合、参加者はすべての研究評価を繰り返し、研究から撤退します。
調査の概要
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27705
- Duke Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された再発/転移性の頭頸部扁平上皮がんで、治癒を目的とした局所療法(化学療法の有無にかかわらず手術または放射線療法)が適用できず、標準治療の免疫チェックポイント阻害剤(ニボルマブ、ペンブロリズマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ)を開始している。化学療法の有無にかかわらず、またはデュルバルマブ)を初めて使用しました。
- 患者は、RECIST バージョン 1.1 で概説されているように、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長直径) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義される、測定可能な疾患を患っていなければなりません。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 1
- 年齢 18 歳以上で、内容を理解し自発的に同意できる方。
除外基準:
- BMI < 18.5。
- 糖尿病、妊娠、神経性食欲不振や過食症を含む摂食障害。
- -静注抗生物質を必要とする進行中または活動性感染症、プレドニゾン60mg相当量を超える全身ステロイドを必要とする自己免疫疾患、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、インスリン使用、制御されていない不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。
- 軟膜転移があることがわかっている患者、または未治療または症候性の脳転移がある患者。 対象となる患者は、神経学的に無症状であり、ステロイドを必要としない必要があります。
- 抗PD-1、抗PDL-1による以前の治療を受けている
- 断食が医学的に禁忌である患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MHNSCC参加者の時間制限摂食(TRE)
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TRE は、毎日の食物摂取を 10 時間に制限し、毎晩 14 時間の絶食期間を設けることと定義されています。
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実験的:RCC参加者の時間制限摂食(TRE)
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TRE は、毎日の食物摂取を 10 時間に制限し、毎晩 14 時間の絶食期間を設けることと定義されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間制限食(TRE)に関連する腸内微生物叢の変化
時間枠:ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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便中のマイクロバイオームの変化
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ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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時間制限食(TRE)に関連するメタボロームの変化
時間枠:ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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血液のメタボロミクス
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ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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時間制限食(TRE)に関連するIGF1の変化
時間枠:ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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血中のIGF1レベル
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ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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時間制限食(TRE)に関連する免疫レパートリーの変化
時間枠:ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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PBMC中のエフェクターT細胞とサプレッサーT細胞集団、血漿サイトカインの網羅的解析を実施します
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ベースライン、1日目、9週目、26週目、52週目
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一次反応評価における免疫チェックポイント阻害剤 (ICB) への反応
時間枠:第9週
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RECIST 1.1 に基づく X 線検査の反応
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第9週
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HNSCCコホートのみの進行性生存期間(PFS)の中央値
時間枠:1年
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登録からX線撮影の進行まで、Recist 1.1またはあらゆる理由からの死亡まで
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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1年間の免疫関連有害事象(irAE)発生率
時間枠:1年
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CTCAE v.5 に基づく irAE の 1 年レート
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1年
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免疫チェックポイント阻害薬(ICB)を服用しているアフリカ系アメリカ人のHNSCC参加者における時間制限食(TRE)の実現可能性
時間枠:第52週まで
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最初の12週間のうち9週間(70%)、週5日、毎日14時間のTREを遵守したアフリカ系アメリカ人の参加者の数。
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第52週まで
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アフリカ系アメリカ人参加者の1年間の免疫関連有害事象(irAE)率
時間枠:1年
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アフリカ系アメリカ人参加者のCTCAE v.5による1年間のirAE率
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1年
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RCCコホートのみの進行性生存期間の中央値(PFS)
時間枠:1年
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登録からX線撮影の進行まで、Recist 1.1またはあらゆる理由からの死亡まで
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Daniel George, MD、Duke University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00115641
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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