社会的に孤立した高齢者に対する集中高齢者サービスワーカー（IGSW）のケアモデルの適応と導入

包含基準:

(i) 65 歳以上の成人 (ii) 社会的に孤立しており、一人暮らしと定義される (iii) 学際的な高齢者急性期治療チーム、内部相談チーム、または高齢者診療所によって、日常生活の 1 つ以上の手段的活動があると特定された生活（IADL）障害（ロートンIADLスケールに従って定義）。（iv）研究への参加に同意できる、または彼らに代わって同意を提供できる代理の意思決定者がいる集中老人医療従事者によってサポートされる可能性があります（v）英語を理解してコミュニケーションができる方（例：参加者に聴覚障害があるが、読唇術や補聴器で十分に聞き取ることができる場合は参加します）、または通訳を手伝ってくれる人を知っている人 (vi) プライベートハウスに住んでいる人地理的集水域内（すなわち、境界はブロア・ストリート、ドン・バレー・パークウェイ、レイクショア・ブルバード、およびヤング・ストリートとなる）内の住居（例：アパート、家、コンドミニアム） (vii) かかりつけ医または看護師の患者（またはかかりつけ医や看護師の患者になる意欲のある人）。

除外基準:

(i) 老人ホーム、長期ケアホーム、または避難所に住んでいる（これらの環境では、患者の日常生活活動（ADL）およびIADLをサポートするためのリソースの利用可能性がさまざまであり、私たちはIGSWケアモデルを実装したいと考えているため）私たちは、それが最も大きな影響を与えると仮定します (ii) 固定住所を持たない (iii) 別の研究に参加している (iv) 自宅退院前にプロビデンス ヘルスケア以外のリハビリテーション施設に転院している (プロビデンス ヘルスケアは協力施設である)研究サイト；私たちのチームは、プロビデンス・ヘルスケアの医療リハビリテーション部門と継続的に研究協力を行っています（ACEおよびICT医療相談患者が搬送される場所）。