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中枢気道閉塞を伴うNSCLCにおける化学免疫療法と併用した気管支鏡下凍結アブレーション (Example)

2024年9月17日 更新者:Yongchang Zhang、Hunan Province Tumor Hospital

中枢気道閉塞を伴う局所進行性または転移性NSCLCに対する第一選択治療としての、シンチリマブとプラチナベースの化学療法を併用した気管支鏡下凍結アブレーションの有効性と安全性:第II相試験

この研究は、中枢気道閉塞を伴う局所進行性または転移性NSCLCに対する第一選択治療として、シンチリマブとプラチナベースの化学療法を併用した気管支鏡下冷凍アブレーションの有効性と安全性を評価することを目的としました。

調査の概要

詳細な説明

これは、中枢気道閉塞を伴う局所進行性または転移性の非小細胞肺がんに対する第一選択治療として、気管支鏡下凍結アブレーションとシンチリマブ+プラチナベースの化学療法を組み合わせた有効性と安全性を評価する前向き介入臨床研究です。

EGFR感受性変異(19del、L858R、T790M)を持たない、局所進行性または転移性NSCLCおよび中枢気道閉塞を有する約39人の患者が登録され、疾患の進行が耐えられなくなるまで、シンティリマブ、ナブパクリタキセル、カルボプラチンと併用した気管支鏡下冷凍アブレーションで治療された。毒性、または治験薬の中止基準を満たす。

主要評価項目は、研究者が評価した気道腫瘍の客観的奏効率(ORR)です。 副次評価項目には、気道腫瘍の病理学的奏効率(PRR)、疾患制御率(DCR)、1秒量の改善率、気道腫瘍の奏効率期間(DOR)、無増悪生存期間(PFS)、全生存期間(OS)、生活の質の評価と安全性。 この研究への参加者の募集は2024年10月頃に中国本土で開始され、試験は2027年10月に終了する予定である。

研究の種類

介入

入学 (推定)

39

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hunan
      • Changsha、Hunan、中国
        • Hunan Cancer Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 臨床試験の要件と内容を理解し、署名と日付を記入したインフォームドコンセントフォームを提出します。
  • 年齢 18 歳以上、80 歳以下。
  • 全身治療歴がなく、EGFR感受性変異(19del、L858R、T790M)のない局所進行性または転移性の非小細胞肺がん(NSCLC)が組織学的または細胞学的に確認および記録されている。
  • -気管、主気管支、中間気管支、または分節気管支に対する原発性または転移性悪性腫瘍など、内視鏡的に1/3以上の閉塞であると評価されたアブレーションに適した緩和治療病変が中枢気道に存在する。 対応する呼吸器症状または閉塞性肺炎を含めることが許可されています。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) : 0-2。
  • 予測生存期間は 12 週間以上。
  • 適切な骨髄造血および臓器機能(心機能、肝機能、腎機能)。
  • RECIST 1.1 基準に従って測定可能な病変の存在。
  • 安定した脳転移を有する被験者が研究に含まれる場合がある。

除外基準:

  • 小細胞肺がん、大細胞肺がんの組織学的診断。混合腫瘍は原発細胞の種類に基づいて分類されます。主成分が小細胞癌、大細胞癌、または神経内分泌癌である場合、被験者は登録の資格がありません。ただし、腺癌と扁平上皮癌の混合型は許容されます。 ドライバー遺伝子変異のある被験者は通常、登録の資格がありません。
  • -急性呼吸困難または悪性気道狭窄の重篤な生命を脅かす症状を伴う悪性中枢気道閉塞、またはその後の治療に耐えられないと研究者によって評価された。外部気道圧迫。大量の胸水、激しい咳、大量の喀血、呼吸困難、または協力不能。最大随意換気量(MVV)<39%、または歩行不能の重度の肺機能障害。
  • 局所的または転移性疾患に対する以前の全身療法。
  • 修正不可能な凝固障害、重度の出血傾向、血小板数 < 50 *10^9/L、または重度の凝固機能障害。
  • 症候性脳転移の存在。
  • 抗PD-1モノクローナル抗体または同様の薬剤に対する既知の重度の過敏症(CTCAE≧グレード3の毒性を伴うアレルギー反応)。
  • B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)を含むがこれらに限定されない、持続性または活動性感染症を患っている対象。
  • 基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌以外の悪性腫瘍の併発。 (悪性腫瘍の病歴があるが、3年以上病気の証拠がない患者も含まれる場合があります)。
  • 授乳中または妊娠中の女性。
  • 研究者によってその他の状態が研究への参加に不適当であると評価された場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1
気管支内視鏡的冷凍アブレーション
凍結アブレーションを質量に応じて少なくとも2回以上、2~3サイクルで受けた;シンチリマブ200 mg Q3W + Nab-パクリタキセル260mg / m2(1日目)Q3W + カルボプラチンAUC 4.25または5(1日目)Q3W、4サイクル、まで24ヶ月

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気道腫瘍の他覚反応率
時間枠:最初の投与から最後の投与までの期間、または最長 24 か月
免疫化学療法と組み合わせた冷凍アブレーション後の気道腫瘍の客観的反応のORRは、研究者の固形腫瘍反応評価基準(RECIST)バージョン1.1に従って評価されました。これは、完全奏効(CR)+部分奏効(PR)について評価された被験者の割合として定義されます。 )最初に記録された治療後の気道腫瘍
最初の投与から最後の投与までの期間、または最長 24 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気道閉塞の病理学的反応率
時間枠:最初の投与から最後の投与までの期間、または最長 24 か月
免疫化学療法と併用した冷凍アブレーション治療を受けた患者における気道腫瘍閉塞の病理学的反応率は、治療後に最初または最後に記録された、内視鏡的に評価された気道病理学的残存腫瘍が10%以下である被験者の割合として定義された研究者に従って評価されました。冷凍アブレーション
最初の投与から最後の投与までの期間、または最長 24 か月
気道閉塞反応制御率
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
免疫化学療法と組み合わせた冷凍アブレーション治療を受けた患者における気道腫瘍閉塞のDCRは、研究者のRECIST 1.1に従って評価されました。これは、初回治療後の気道内腫瘍の完全奏効(CR)+部分奏効(PR)および安定したSDについて評価された被験者の割合として定義されます。記録された治療
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
気道閉塞のFEV1R改善率
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
研究者が評価した被験者の肺機能測定値に従って計算: FEV1 (治療後) -FEV1 (治療前)/FEV1 (治療前) *100%
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
気道閉塞の反応期間
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
CRまたはPRを有する被験者の反応期間は、研究者によって開発された固形腫瘍反応評価基準(RECIST)バージョン1.1に従って評価されました。これは、最初に記録された評価された気道腫瘍CRまたはPRから気道疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
無増悪生存期間
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
冷凍アブレーションと免疫化学療法で治療された患者の無増悪生存期間は、最初に記録された疾患の進行または何らかの原因による死亡の期間として定義される治験責任医師反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に従って評価されました。
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
全生存期間
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
全生存期間を評価するために、被験者が何らかの原因で死亡した最初の投与量として定義されました。
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
有害事象
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
CTCAE 5.0に基づく有害事象(AE)のある参加者の数
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
生活の質スコア
時間枠:最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月
EORTC QLQ-L30+QLQ-LC13 テーブルに基づくスコア
最初の被験者の投与から研究完了までの期間、または最長 36 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年9月15日

一次修了 (推定)

2027年10月31日

研究の完了 (推定)

2029年5月31日

試験登録日

最初に提出

2024年8月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月17日

最初の投稿 (推定)

2024年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月17日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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