部分病院プログラム(PHP)における治療的ケトジェニックダイエット 神経性食欲不振症
神経性食欲不振症特有の認知と行動を治療するための治療用ケトジェニックダイエット - 現在 PHP 治療レベルにある患者と標準治療との比較
調査の概要
詳細な説明
この 14 週間の研究では、現在カリフォルニア大学サンディエゴ ヘルス摂食障害治療研究センター (カリフォルニア大学サンディエゴ ヘルス EDC) の部分入院プログラム (PHP) で高度な治療を受けている神経性食欲不振症 (AN) 患者 60 人が対象となりました。またはIOPが募集されます。 これらの個人は、摂食障害検査アンケート (EDE-Q) のグローバル スコアが 2.09 を超えることで示されるように、低体重であるか、最近体重が回復し、引き続き病気による高度の障害を抱えています。
これらの60人の参加者のうち、40人が治療的ケトジェニックダイエット(TKD)研究群に参加し、20人の被験者が通常の治療としての研究群に登録されます。 この研究は大学の医療環境で実施され、典型的な医療現場での実現可能性と安全性が示される。
スクリーニング手順を完了した後、参加者全員が採血と遺伝子検査を完了します。
AN 被験者には、TKD 研究群に参加するか、通常の研究群としての治療に参加するかの選択肢が与えられます。 各部門の募集は、各部門の最終採用登録目標に達するまで継続されます。 被験者は研究アームに無作為に割り当てられることはなく、どのアームに参加したいかを選択することができます。 TKD研究アームに参加することに同意した被験者は、14週間の治療用ケトジェニックダイエット(TKD)、毎週の体重とケトン体の測定、毎週の行動評価、毎週の研究医師および栄養士との面談、およびピアカウンセリングセッションを完了します。 治療プログラム中、TKD グループは食事サービスを通じてケータリングされたケトジェニック食事を受け取ります。 プログラム終了後、参加者は食事サービスを続けるか自炊するかを選択できます。
通常の治療群に参加することに同意したAN被験者は、14週間毎週の体重およびケトン体の測定とアンケートに回答します。
PHP プログラムからの退院後も、被験者は引き続き研究手順について仮想的に監視されます。
治療用ケトジェニックダイエットの最後の週(第 14 週)に、すべての AN 被験者は再度採血を完了し、治験医師および栄養士による退院時の訪問を完了します。
AN 被験者は、14 週間の完了日から 3 か月、6 か月、および 1 年後にフォローアップ訪問を完了します。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92121
- University of California San Diego
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名と日付が記載されたインフォームドコンセントフォーム/保護者の許可フォームの提供
- 対象者が未成年の場合、署名と日付の入った同意書の提供
- すべての研究手順に従う意思と研究期間中の利用可能性の表明
- 16歳から45歳までの方
- DSM-5 基準に基づく現在の神経性食欲不振症の診断
- EDE-Q グローバル スコアが 2.09 以上の上昇
- 次の種類の精神科薬の使用が許可されています: 抗うつ薬、抗不安薬、非定型抗精神病薬、気分安定薬
- 英語が主な話し言葉です
除外基準:
- 妊娠中または授乳中
- 電解質、血球数、腎機能または肝機能の異常
- 精神病
- 認知症や症候性の外傷性脳損傷を含む神経認知障害
- DSM-5基準による現在のアルコール使用障害(AUD)または物質使用障害(SUD)
- 制御されていない高血圧
- 肝障害(ピュークラスbまたはc)
- 糖尿病
- ポルフィリン症の家族歴
- 最近の心臓発作、血管疾患、またはその他の現在の急性病状の病歴(主任研究者が判断)
- 研究期間中TKD食を遵守することができない、または遵守したくない
- 盲目または文盲の人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療的ケトジェニックダイエット(TKD)研究部門
TKD 研究部門の参加者は、14 週間の治療用ケトジェニックダイエット (TKD)、毎週の体重とケトン体の測定、毎週の行動評価、毎週の研究医師および栄養士との面談、およびピアカウンセリングセッションを完了します。
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ケトーシスを確立するための2週間の誘導、その後12週間の治療用ケトジェニックダイエット
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介入なし:通常通りの治療 (TAU) 研究部門
通常の治療群に参加することに同意した参加者は、14 週間にわたって毎週の体重およびケトン体の測定とアンケートに回答します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毎週の体重測定を使用して、高レベルの摂食障害治療を受けている神経性無食欲症患者の安全性と忍容性を評価する。
時間枠:研究介入期間中は毎週(14週間)
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毎週の体重を取得して、被験者が臨床目標体重範囲内に留まっているかどうかを評価します。
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研究介入期間中は毎週(14週間)
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臨床調査委員会のUKU副作用スケール(UKU副作用評価スケール)を使用して、高レベルの摂食障害治療を受けている神経性食欲不振症患者の安全性と忍容性を評価する
時間枠:4、8、12週目
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UKU 副作用評価スケールは、精神的、神経的、自律神経的、およびその他の副作用を 0 ~ 3 のスケールで評価します。ここで、0 = 存在しないか疑わしい、1 = 軽度の程度で存在、2 = 中程度の程度で存在、3 =重篤な程度に存在する。
グローバル スコアは 0 ~ 48 の範囲で、スコアが高いほど研究介入による副作用が大きいことを示します。
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4、8、12週目
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摂食障害検査アンケート (EDEQ) グローバル スコアを使用した、減量への意欲、体重増加への恐怖、身体イメージの歪みの測定
時間枠:ベースライン、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週目、3か月追跡、6か月追跡、1年追跡
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摂食障害検査アンケートは、摂食障害の中核的な症状を測定する自己報告評価です。
被験者はこの測定を研究の開始時と終了時、および 14 週間の介入を通じて毎週完了し、研究者はスコアの変化を測定します。
EDE Global スケールの範囲は 0 ~ 6 で、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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ベースライン、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週目、3か月追跡、6か月追跡、1年追跡
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摂食障害検査アンケート(EDEQ)の摂食制限スコアを使用した、減量への意欲、体重増加への恐怖、身体イメージの歪みの測定
時間枠:ベースライン、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週目、3か月追跡、6か月追跡、1年追跡
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摂食障害検査アンケートは、摂食障害の中核的な症状を測定する自己報告評価です。
被験者はこの測定を研究の開始時と終了時、および 14 週間の介入を通じて毎週完了し、研究者はスコアの変化を測定します。
EDE 抑制スケールの範囲は 0 ~ 6 で、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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ベースライン、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週目、3か月追跡、6か月追跡、1年追跡
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摂食障害検査アンケート(EDEQ)の体重懸念スコアを使用した、減量への意欲、体重増加への恐怖、身体イメージの歪みの測定
時間枠:ベースライン、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週目、3か月追跡、6か月追跡、1年追跡
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摂食障害検査アンケートは、摂食障害の中核的な症状を測定する自己報告評価です。
被験者はこの測定を研究の開始時と終了時、および 14 週間の介入を通じて毎週完了し、研究者はスコアの変化を測定します。
EDE 重み懸念スケールの範囲は 0 ~ 6 で、スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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ベースライン、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14週目、3か月追跡、6か月追跡、1年追跡
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Scolnick B, Zupec-Kania B, Calabrese L, Aoki C, Hildebrandt T. Remission from Chronic Anorexia Nervosa With Ketogenic Diet and Ketamine: Case Report. Front Psychiatry. 2020 Jul 30;11:763. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00763. eCollection 2020.
- Frank GKW, Shott ME, DeGuzman MC. The Neurobiology of Eating Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2019 Oct;28(4):629-640. doi: 10.1016/j.chc.2019.05.007. Epub 2019 Jul 4.
- Dignon A, Beardsmore A, Spain S, Kuan A. 'Why I won't eat': patient testimony from 15 anorexics concerning the causes of their disorder. J Health Psychol. 2006 Nov;11(6):942-56. doi: 10.1177/1359105306069097.
- Calabrese L, Scolnick B, Zupec-Kania B, Beckwith C, Costello K, Frank GKW. Ketogenic diet and ketamine infusion treatment to target chronic persistent eating disorder psychopathology in anorexia nervosa: a pilot study. Eat Weight Disord. 2022 Dec;27(8):3751-3757. doi: 10.1007/s40519-022-01455-x. Epub 2022 Aug 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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