- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06605027
Dieta chetogenica terapeutica nel programma ospedaliero parziale (PHP) Anoressia Nervosa
Dieta chetogenica terapeutica per trattare cognizioni e comportamenti specifici dell'anoressia nervosa - Individui attualmente malati nel livello di cura PHP e confronto con lo standard di cura
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per questo studio di 14 settimane, 60 individui con anoressia nervosa (AN) che sono attualmente in trattamento di alto livello presso il programma di ricovero parziale (PHP) del Centro per il trattamento e la ricerca sui disturbi alimentari della UC San Diego (UC San Diego Health EDC) o l'IOP verrà reclutato. Questi individui saranno sottopeso o hanno ripristinato di recente il peso e continueranno ad avere un grave deterioramento dovuto alla malattia, come indicato da un punteggio globale del Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) superiore a 2,09.
Di questi 60 partecipanti, 40 parteciperanno al braccio di studio sulla dieta chetogenica terapeutica (TKD) e 20 soggetti saranno arruolati nel braccio di studio Trattamento come al solito. Lo studio sarà condotto in un ambiente medico universitario, dimostrando la fattibilità e la sicurezza in un tipico ambiente medico.
Dopo aver completato le fasi di screening, tutti i partecipanti completeranno un prelievo di sangue e test genetici.
Ai soggetti AN verrà data la possibilità di partecipare al braccio di studio TKD o al braccio di studio Trattamento come al solito. Il reclutamento in ciascun braccio continuerà fino al raggiungimento dell'obiettivo di iscrizione finale per ciascun braccio. I soggetti non saranno randomizzati al braccio di studio e potranno scegliere a quale braccio desiderano partecipare. I soggetti che acconsentono a far parte del braccio di studio TKD completeranno 14 settimane di dieta chetogenica terapeutica (TKD), misurazioni settimanali di peso e chetoni, valutazioni comportamentali settimanali e incontri con il medico dello studio e il dietista ogni settimana e sessioni di consulenza tra pari. Durante il programma di trattamento, il gruppo TKD riceverà pasti chetogenici tramite un servizio pasti. Dopo la dimissione dal programma, i partecipanti avranno la possibilità di continuare con il servizio pasti o cucinare da soli.
I soggetti AN che acconsentono a far parte del braccio di studio Trattamento come al solito completeranno misurazioni e questionari settimanali di peso e chetoni per 14 settimane.
Dopo la dimissione dal programma PHP, i soggetti continueranno a essere monitorati virtualmente per le procedure di studio.
Nell'ultima settimana della dieta chetogenica terapeutica (settimana 14), tutti i soggetti AN completeranno un altro prelievo di sangue e la visita di uscita con il medico dello studio e il dietista.
I soggetti AN completeranno le visite di follow-up 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo la data di completamento di 14 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Megan Shott, BS
- Numero di telefono: 858-246-5272
- Email: mshott@health.ucsd.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92121
- University of California San Diego
-
Contatto:
- Megan Shott, BS
- Numero di telefono: 858-246-5272
- Email: mshott@health.ucsd.edu
-
Investigatore principale:
- Guido Frank, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Fornitura di un modulo di consenso informato/modulo di autorizzazione dei genitori firmato e datato
- Fornitura di modulo di assenso firmato e datato se il soggetto è minorenne
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per tutta la durata dello studio
- Persone, di età compresa tra 16 e 45 anni
- Diagnosi attuale di anoressia nervosa secondo i criteri del DSM-5
- Un punteggio globale EDE-Q elevato pari o superiore a 2,09
- Sono ammessi i seguenti tipi di farmaci psichiatrici: antidepressivi, ansiolitici, antipsicotici atipici, stabilizzatori dell'umore
- L'inglese è la lingua parlata principale
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento
- Anomalie di elettroliti, emocromo, funzionalità renale o epatica
- Psicosi
- Disturbi neurocognitivi tra cui demenze o lesioni cerebrali traumatiche sintomatiche
- Attuale disturbo da uso di alcol (AUD) o disturbo da uso di sostanze (SUD) secondo i criteri del DSM-5
- Ipertensione incontrollata
- Insufficienza epatica (Classe-Pugh b o c)
- Diabete mellito
- Storia familiare di porfiria
- Storia di recente infarto, malattia vascolare o qualsiasi altra condizione medica acuta attuale, come determinato dal ricercatore principale
- Incapacità o riluttanza ad aderire alla dieta TKD per tutta la durata dello studio
- Individui ciechi o analfabeti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di studio sulla dieta chetogenica terapeutica (TKD).
I partecipanti al braccio di studio TKD completeranno 14 settimane di dieta chetogenica terapeutica (TKD), misurazioni settimanali di peso e chetoni, valutazioni comportamentali settimanali e incontri con il medico dello studio e il dietista ogni settimana e sessioni di consulenza tra pari.
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Induzione di 2 settimane per stabilire la chetosi seguita da 12 settimane di dieta chetogenica terapeutica
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Nessun intervento: Braccio di studio Trattamento come al solito (TAU).
I partecipanti che acconsentono a far parte del braccio di studio Trattamento come al solito completeranno misurazioni e questionari settimanali di peso e chetoni per 14 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità nei soggetti con anoressia nervosa che si trovano in un alto livello di trattamento dei disturbi alimentari utilizzando misurazioni settimanali del peso corporeo.
Lasso di tempo: Settimanalmente per la durata dell'intervento in studio (14 settimane)
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Verranno ottenuti i pesi settimanali per valutare se i soggetti rimangono entro l'intervallo di peso dell'obiettivo clinico.
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Settimanalmente per la durata dell'intervento in studio (14 settimane)
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità nei soggetti con anoressia nervosa sottoposti ad un livello elevato di trattamento per disturbi alimentari utilizzando la scala UKU-Side Effect Scale del Committee of Clinical Investigations (UKU Side Effect Rating Scale).
Lasso di tempo: Alle settimane 4, 8, 12
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La UKU Side Effect Rating Scale valuta gli effetti collaterali psichici, neurologici, autonomici e altri su una scala da 0 a 3 dove 0 = assente o dubbiosamente presente, 1 = presente in grado lieve, 2 = presente in grado moderato, 3 = presente in misura grave.
Il punteggio globale varia da 0 a 48 dove un punteggio più alto indica più effetti collaterali dell'intervento in studio.
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Alle settimane 4, 8, 12
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Misurazione della spinta alla perdita di peso, della paura di aumentare di peso e della distorsione dell’immagine corporea utilizzando il punteggio globale dell’Eating Disorder Examination Questionnaire (EDEQ)
Lasso di tempo: Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, follow-up a 3 mesi, follow-up a 6 mesi, follow-up a 1 anno
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Il questionario per l'esame dei disturbi alimentari è una valutazione self-report che misura i sintomi principali del disturbo alimentare.
I soggetti completeranno questa misura all'inizio e alla fine dello studio e settimanalmente durante l'intervento di 14 settimane e lo sperimentatore misurerà la variazione dei punteggi.
La scala globale EDE ha un intervallo da 0 a 6 dove punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, follow-up a 3 mesi, follow-up a 6 mesi, follow-up a 1 anno
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Misurazione della spinta alla perdita di peso, della paura di aumentare di peso e della distorsione dell’immagine corporea utilizzando il Eating Disorder Examination Questionnaire (EDEQ) Eating Restraint Score
Lasso di tempo: Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, follow-up a 3 mesi, follow-up a 6 mesi, follow-up a 1 anno
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Il questionario per l'esame dei disturbi alimentari è una valutazione self-report che misura i sintomi principali del disturbo alimentare.
I soggetti completeranno questa misura all'inizio e alla fine dello studio e settimanalmente durante l'intervento di 14 settimane e lo sperimentatore misurerà la variazione dei punteggi.
La scala EDE Restraint ha un intervallo da 0 a 6 dove punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, follow-up a 3 mesi, follow-up a 6 mesi, follow-up a 1 anno
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Misurazione della spinta alla perdita di peso, della paura di aumentare di peso e della distorsione dell'immagine corporea utilizzando il punteggio relativo alla preoccupazione per il peso dell'Eating Disorder Examination Questionnaire (EDEQ)
Lasso di tempo: Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, follow-up a 3 mesi, follow-up a 6 mesi, follow-up a 1 anno
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Il questionario per l'esame dei disturbi alimentari è una valutazione self-report che misura i sintomi principali del disturbo alimentare.
I soggetti completeranno questa misura all'inizio e alla fine dello studio e settimanalmente durante l'intervento di 14 settimane e lo sperimentatore misurerà la variazione dei punteggi.
La scala di preoccupazione per il peso EDE ha un intervallo da 0 a 6 dove punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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Al basale, Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, follow-up a 3 mesi, follow-up a 6 mesi, follow-up a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Scolnick B, Zupec-Kania B, Calabrese L, Aoki C, Hildebrandt T. Remission from Chronic Anorexia Nervosa With Ketogenic Diet and Ketamine: Case Report. Front Psychiatry. 2020 Jul 30;11:763. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00763. eCollection 2020.
- Frank GKW, Shott ME, DeGuzman MC. The Neurobiology of Eating Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2019 Oct;28(4):629-640. doi: 10.1016/j.chc.2019.05.007. Epub 2019 Jul 4.
- Dignon A, Beardsmore A, Spain S, Kuan A. 'Why I won't eat': patient testimony from 15 anorexics concerning the causes of their disorder. J Health Psychol. 2006 Nov;11(6):942-56. doi: 10.1177/1359105306069097.
- Calabrese L, Scolnick B, Zupec-Kania B, Beckwith C, Costello K, Frank GKW. Ketogenic diet and ketamine infusion treatment to target chronic persistent eating disorder psychopathology in anorexia nervosa: a pilot study. Eat Weight Disord. 2022 Dec;27(8):3751-3757. doi: 10.1007/s40519-022-01455-x. Epub 2022 Aug 23.
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Prove cliniche su Dieta chetogenica terapeutica
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