術後の身体活動モニタリング: アルゴリズムのパフォーマンスと臨床結果

参加者 倫理的承認を得た後、対象基準を満たす個人は、BAİBÜ Izzet Baysal Training and Research Hospitalでの研究に登録されます。 参加者に研究に関する情報を提供した後、インフォームドコンセントフォームに署名するよう求められます。 予備的な t 検定分析の合計サンプル サイズは、アルファ 0.05、検出力 0.80、および G*Power (ver.1) を使用した中間の効果サイズで 42 であると決定されました。 3.1.9.7) プログラム。 40％の中退率が予想されるため、60人が研究に含まれることになる。 最終的なサンプルサイズを決定するために、研究から得られたデータを使用して検出力分析が実行されます。

評価方法 参加者の人口統計情報は、参加者識別フォームを使用して収集されます。 術前の身体状態は ASA 身体状態分類システムで評価され、肌の色はフィッツパトリック肌タイプ スケールで評価され、安静時、咳、移動時の痛みのレベルはビジュアル アナログ スケール (VAS) で評価され、疲労と不安はVAS、6分間歩行テストによる機能的歩行能力、国際身体活動アンケートによる身体活動レベル、TAMPA運動恐怖症スケールによる運動恐怖症、SF-36ショートフォームによる生活の質。

参加者に適用される評価フォームは次のセクションで構成されます。

1. 参加者識別フォーム 2. ASA スコア 3. フィッツパトリック肌タイプスケール 4. VAS の症状 (0-10) 5. 6 分間の歩行テスト 6. 国際身体活動アンケート 7. 運動恐怖症の TAMPA スケール

1. 参加者を特定するための質問

   アンケートでは、参加者の特徴を判断するために次の質問が行われます。

   氏名、性別、生年月日、身長、体重、手術の種類、腕の長さ、歩幅、手首周囲、喫煙: 参加者は喫煙するかどうか尋ねられ、データはパック年で記録されます。 教育レベル: 参加者に教育レベルについて口頭で尋ねた後、文盲、小学校、中学校、高校、または大学として記録されます。 雇用状況：参加者の職業は口頭で尋ねられ、主婦、在職中、退職者などと記録されます。 病歴: 参加者は慢性疾患があるかどうか、または以前に手術を受けたことがあるかどうか尋ねられます。 薬: 参加者は定期的に薬を服用しているかどうか尋ねられ、データが記録されます。

2. ASA 身体状態分類システム:

   ASA システムは、手術前の患者の身体状態を次のように分類します。

   ASA 1: 全身機能障害を引き起こさない外科的病理を除いて、病気や全身障害のない健康で正常な人。

   ASA 2: 軽度の肺気腫、慢性気管支炎、糖尿病、高血圧、貧血などの外科的症状または疾患によって引き起こされる全身障害のある人。

   ASA 3: 心不全、以前の心筋梗塞、血液量減少、進行した糖尿病、または肺機能の制限など、活動性は制限されるが無力化はしない疾患を患っている人。

   ASA 4: 呼吸器疾患、腎不全、肝不全など、身体能力を著しく損ない、生命に常に脅威をもたらす疾患を患っている人。

   ASA 5: 手術をしなければ 24 時間生存できないと予想される瀕死の人。 ASA 6: このグループには、臓器提供に適した脳死患者が含まれます。

3. フィッツパトリック肌タイプスケール:

   参加者の肌タイプは、肌タイプを決定するために文献で一般的に使用されているフィッツパトリック肌タイプスケールに従って、非常に色白（肌タイプ I）から非常に濃い（肌タイプ VI）までの 6 つのグループに分類されます。 肌のタイプは、一般的な外観、目の色、髪の種類と色などによって特徴付けられます。

   タイプ I - 非常に色白の肌、太陽に敏感、明るい目の色 (青/緑)、ブロンドまたは明るい茶色の髪。

   タイプ II - 色白の肌、明るい茶色または茶色の髪、明るい色の目。 タイプ III - 色白から小麦色の肌、明るい目または暗い目、茶色または黒い髪。 タイプ IV - 小麦色の肌、黒い目 (茶色/黒)、茶色または黒色の髪。 タイプ V - ダークブラウンの肌、ダーク（黒）の目、黒髪。 タイプ VI - 非常に暗い肌 (ほぼ黒)、黒い目、黒い髪。

4. ビジュアル アナログ スケール (VAS):

   痛みのレベルはVASを使用して評価されます。 VAS によると、痛みの重症度は一般的に 0 ～ 10 cm のスケールで評価され、「痛みなし」が 0、「想像できる最悪の痛み」が 10 となります。 痛みの重症度のカテゴリは次のとおりです。

   <3: 軽度の痛み、3 ～ 6: 中程度の痛み、6: 重度の痛み。

5. 6 分間の歩行テスト (6MWT):

   6MWT は、簡単に適用できる客観的な評価として、最も広く使用されている心肺運動テストです。 参加者は、30 メートルのマークが付いた直線の廊下を 6 分間でできるだけ長い距離を歩くように求められます。 検査の前後に心拍数、血圧、酸素飽和度（SpO2）が測定されます。呼吸困難は、Modified Borg Scale を使用して記録されます。 6分間に歩いた距離がメートル単位で記録されます。 300メートル未満の距離では死亡率が高くなります。 健康な人の正常な距離は 500 ～ 700 メートルです。 予想される 6MWT の距離は、次の式を使用して計算されます。

   男性: (7.57 X 身長cm) - (5.02 X 年齢) - (1.76 X 体重kg) - 309 女性: (2.11 X 身長cm) - (2.29 X 体重kg) - (5.78 X 年齢) + 667

6. 国際身体活動アンケート (短い形式):

   成人の身体活動レベルを評価するために 2003 年に Craig によって開発されたこのアンケートの信頼性と妥当性は、Sağlam らによってテストされました。 2010年に。 過去 7 日間に個人が行った身体活動の種類と各活動に費やした時間を評価します。 7 つの質問で構成され、中程度および激しい活動の継続時間 (分) と頻度 (日) を乗じて合計スコアが計算されます。 患者は、非活動的（<600 MET 分/週）、中等度活動的（600 ～ 3000 MET 分/週）、または活動的（>3000 kcal/分）に分類されます。

7. タンパ運動恐怖症のスケール:

これは、移動に対する恐怖を測定するために開発された 17 項目の自己申告尺度です。 スコアの範囲は 17 ～ 68 です。 スコアが高いほど、動きに対する恐怖が大きいことを示し、スコアが低いほど、恐怖が最小限であることを示します。

対象基準を満たす参加者は、病棟から退院した後、5 時間センサーを装着します。 この期間中、彼らは自由に自然活動に参加できます。 データ収集中、ADI Study Watch 4.5 は左手首、腕、胸に装着され、Apple Watch 8 は右腕に、Axivity AX6 は足首に装着されます。

統計 記述統計は、数値変数の平均値と標準偏差、または中央値と最小値と最大値の値として表示されます。 カテゴリ変数は数値とパーセンテージとして記述されます。 Shapiro-Wilk 検定は正常性を評価するために使用されます。 仮定が満たされる場合は独立した t 検定が 2 つのグループの比較に使用され、仮定が満たされない場合はマン-ホイットニー U 検定が使用されます。 パラメータ間の相関は、正規性に応じて、スピアマン相関分析またはピアソン相関分析を使用して検査されます。 カイ二乗検定は、カテゴリ変数間の差異を調べるために使用されます。 有意水準は p<0.05 に設定されます。 データ分析は、社会科学統計パッケージ (SPSS) v.20 を使用して実行されます。