Post-operativ overvågning af fysisk aktivitet: Algoritmeydelse og kliniske resultater

Deltagere Efter at have opnået etisk godkendelse vil personer, der opfylder inklusionskriterierne, blive tilmeldt undersøgelsen på BAİBÜ Izzet Baysal Training and Research Hospital. Efter at have givet deltagerne information om undersøgelsen, vil de blive bedt om at underskrive en informeret samtykkeerklæring. Den samlede prøvestørrelse for den foreløbige t-testanalyse blev bestemt til at være 42 med en alfa på 0,05, en potens på 0,80 og en medium effektstørrelse ved brug af G*Power (ver. 3.1.9.7) program. I forventning om et frafald på 40 % vil 60 personer blive inkluderet i undersøgelsen. For at bestemme den endelige prøvestørrelse vil der blive udført en effektanalyse ved hjælp af data opnået fra undersøgelsen.

Vurderingsmetoder De demografiske oplysninger om deltagerne vil blive indsamlet ved hjælp af deltageridentifikationsformularen. Præoperativ fysisk tilstand vil blive evalueret med ASA Physical Status Classification System, hudfarve med Fitzpatrick Skin Type Scale, smerteniveau under hvile, hoste og bevægelse vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS), træthed og angst med VAS, funktionel gangkapacitet med 6-Minute Walk Test, fysisk aktivitetsniveau med International Physical Activity Questionnaire, frygt for bevægelse med TAMPA Scale of Kinesiophobia og livskvalitet med SF-36 Short Form.

De evalueringsskemaer, der anvendes til deltagerne, består af følgende sektioner:

1. Deltageridentifikationsskema 2. ASA-score 3. Fitzpatrick-hudtypeskala 4. Symptomer VAS (0-10) 5. Seks-minutters gangtest 6. Internationalt fysisk aktivitetsspørgeskema 7. TAMPA Scale of Kinesiophobia

1. Spørgsmål om deltageridentifikation

   I spørgeskemaet vil følgende spørgsmål blive stillet for at bestemme deltagernes karakteristika:

   Navn-Efternavn, Køn, Fødselsdato, Højde, Vægt Type operation, Armlængde, Skridtlængde, Håndledsomkreds, Rygning: Deltagerne vil blive spurgt, om de ryger, og dataene vil blive registreret i pakkeår. Uddannelsesniveau: Efter at have spurgt deltagerne mundtligt om deres uddannelsesniveau, vil det blive registreret som analfabeter, grundskole, mellemskole, gymnasium eller universitet. Beskæftigelsesstatus: Deltageres erhverv vil blive spurgt mundtligt og registreret som husmor, ansat eller pensioneret. Sygehistorie: Deltagerne vil blive spurgt, om de har kroniske sygdomme eller er blevet opereret før. Medicin: Deltagerne vil blive spurgt, om de tager nogen medicin regelmæssigt, og dataene vil blive registreret.

2. ASA fysisk status klassifikationssystem:

   ASA-systemet klassificerer patienternes fysiske tilstand før operationen som følger:

   ASA 1: En sund og normal person uden anden sygdom eller systemisk lidelse end en kirurgisk patologi, der ikke forårsager systemisk dysfunktion.

   ASA 2: En person med en systemisk lidelse forårsaget af en kirurgisk tilstand eller en sygdom såsom mild emfysem, kronisk bronkitis, diabetes, hypertension eller anæmi.

   ASA 3: En person med en sygdom, der begrænser aktiviteten, men som ikke er invaliderende, såsom hjertesvigt, et tidligere myokardieinfarkt, hypovolæmi, fremskreden diabetes eller begrænset lungefunktion.

   ASA 4: En person med en sygdom, såsom luftvejssygdom, nyre- eller leversvigt, der alvorligt svækker den fysiske formåen og udgør en konstant trussel mod livet.

   ASA 5: En døende person forventes ikke at overleve 24 timer uden operation. ASA 6: Denne gruppe omfatter hjernedøde patienter, som er egnede til organdonation.

3. Fitzpatrick hudtypeskala:

   Deltagernes hudtyper vil blive kategoriseret i seks grupper, fra meget lys (hudtype I) til meget mørk (hudtype VI), ifølge Fitzpatrick Skin Type Scale, som er almindeligt anvendt i litteraturen til at bestemme hudtype. Hudtype er karakteriseret ved generelt udseende, øjenfarve, hårtype og farve osv.

   Type I - Meget lys hud, følsom over for solen, lys øjenfarve (blå/grøn), blond eller lysebrunt hår.

   Type II - Lys hud, lysebrunt eller brunt hår, lyse øjne. Type III - Lys til hvedeagtig hud, lyse eller mørke øjne, brunt eller sort hår. Type IV - Hvedeagtig hud, mørke øjne (brune/sorte), brunt eller sort hår. Type V - Mørkebrun hud, mørke (sorte) øjne, sort hår. Type VI - Meget mørk hud (næsten sort), sorte øjne, sort hår.

4. Visuel analog skala (VAS):

   Smerteniveauer vil blive vurderet ved hjælp af VAS. Ifølge VAS vurderes smertens sværhedsgrad generelt på en 0-10 cm skala, hvor "ingen smerte" er 0 og "den værst tænkelige smerte" er 10. Smertesværhedskategorier er:

   <3: mild smerte, 3-6: moderat smerte, 6: svær smerte.

5. Seks minutters gangtest (6MWT):

   Som en let anvendelig og objektiv vurdering er 6MWT den mest udbredte kardiopulmonale træningstest. Deltagerne bliver bedt om at gå den længst mulige afstand i en lige korridor markeret med 30 meter i løbet af seks minutter. Før og efter testen vil puls, blodtryk og iltmætning (SpO2) blive målt; dyspnø vil blive registreret ved hjælp af den modificerede Borg-skala. Den gåede distance på seks minutter vil blive noteret i meter. En afstand på mindre end 300 meter er forbundet med højere dødelighed. Normalområdet for raske personer er mellem 500 og 700 meter. Den forventede 6MWT-afstand vil blive beregnet ved hjælp af følgende formler:

   Mand: (7,57 X højdecm) - (5,02 X alder) - (1,76 X vægtkg) - 309 Kvinder: (2,11 X højdecm) - (2,29 X vægtkg) - (5,78 X alder) + 667

6. Internationalt spørgeskema om fysisk aktivitet (kort formular):

   Udviklet af Craig i 2003 til at vurdere fysisk aktivitetsniveauer hos voksne, blev pålideligheden og validiteten af ​​dette spørgeskema testet af Sağlam et al. i 2010. Den vurderer, hvilke typer fysisk aktivitet personer har udført inden for de seneste syv dage, og den tid der er brugt på hver aktivitet. Den består af syv spørgsmål, og den samlede score beregnes ved at gange varigheden (minutter) og hyppigheden (dage) af moderate og kraftige aktiviteter. Patienter klassificeres som inaktive (<600 MET min/uge), moderat aktive (600-3000 MET min/uge) eller aktive (>3000 kcal/min).

7. TAMPA-skala for kinesiofobi:

Dette er en 17-elements selvrapporteringsskala udviklet til at måle frygt for bevægelse. Scoren varierer fra 17 til 68. Højere score indikerer større frygt for bevægelse, mens lavere score tyder på minimal frygt.

Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, vil bære sensorerne i 5 timer efter udskrivelse fra afdelingen. I løbet af denne tid er de frie til at deltage i naturlige aktiviteter. Under dataindsamlingen vil ADI Study Watch 4.5 blive båret på venstre håndled, arm og bryst, Apple Watch 8 vil blive båret på højre arm og Axivity AX6 på anklen.

Statistik Beskrivende statistik vil blive præsenteret som gennemsnit og standardafvigelse for numeriske variable eller median og minimum-maksimum værdier. Kategoriske variable vil blive beskrevet som tal og procenter. Shapiro-Wilk-testen vil blive brugt til at vurdere normaliteten. En uafhængig t-test vil blive brugt til at sammenligne to grupper, når antagelserne er opfyldt, og Mann-Whitney U-testen vil blive brugt, når antagelserne ikke er opfyldt. Korrelationer mellem parametre vil blive undersøgt ved hjælp af Spearman eller Pearson korrelationsanalyse, afhængig af normalitet. Chi-kvadrat-test vil blive brugt til at undersøge forskelle mellem kategoriske variable. Signifikansniveauet sættes til p<0,05. Dataanalyse vil blive udført ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (SPSS) v.20.