中等度から重度のARDSにおける選択的肺リクルートメント：パイロット研究 (SRIMSA)

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は、臨床的攻撃（感染過程、膵炎、急性炎症事象）の後に肺に影響を及ぼす急性の状態です。 この状態では、肺の病変のために適切に酸素を供給できないため、激しい息切れが生じます。 身体に十分な酸素を供給するには、侵襲的な機械換気が必要になることがよくあります。 残念ながら、機械換気は酸素供給を可能にしますが、肺に送られる機械的力により肺に腕が当たり、換気誘発性肺損傷 (VILI) を引き起こす可能性があります。 このリスクを軽減するために、肺に投与される肺容量を減らすことを目的とした人工呼吸器の設定がプロトコル化されています。 VILI を制御することは効果的ですが、これらの保護パラメータの下では酸素化が不十分になる可能性があります。 この酸素化の欠如を修正するために、医師は肺の容積を一時的に増加させて肺の虚脱部分を開くときにリクルート操作を使用します。 これらの操作は圧外傷を引き起こし、気胸を引き起こしたり、心臓の流れを減少させたりする可能性があります。 この研究の目的は、リクルート操作のリスクを軽減しながら酸素化を高めるための選択的リクルートメント操作の実現可能性を評価することです。

簡単に説明すると、専用の気管支ブロッカーを肺の下部に導入し、カテーテルに取り付けられたバルーンを使い切って肺の一部を隔離し、カテーテルの内腔を通してリクルート圧を加えて、隔離された部分を選択的に使い切る。肺。

選択されたリクルートメント操作の後、研究者は CT スキャナーで肺の拡張を評価します。