Селективное рекрутирование легких при ОРДС средней и тяжелой степени: пилотное исследование (SRIMSA)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — острое состояние, поражающее легкие после клинической агрессии (инфекционного процесса, панкреатита, острого воспалительного процесса). Это состояние приводит к серьезной одышке из-за неспособности ребенка правильно снабжать кислородом из-за поражения легких. Инвазивная механическая вентиляция легких часто требуется для обеспечения достаточной оксигенации организма. К сожалению, несмотря на то, что механическая вентиляция обеспечивает оксигенацию, она может привести к повреждению легких из-за механической энергии, которую она доставляет в легкие, и вызвать вентиляционно-индуцированные повреждения легких (VILI). Чтобы снизить этот риск, были протоколированы настройки вентилятора, направленные на уменьшение объема легких, подаваемого в легкие. Контроль VILI эффективен, но при этих защитных параметрах оксигенация может быть недостаточной. Чтобы исправить этот недостаток оксигенации, практики используют маневры рекрутирования, когда в легкое вводят временное увеличение объема легких, чтобы открыть коллапсирующие части легкого. Эти маневры могут вызвать баротравму и спровоцировать пневмоторакс или уменьшить сердечный кровоток. Целью данного исследования является оценка возможности селективных маневров рекрутмента для увеличения оксигенации при одновременном снижении риска маневров рекрутмента.

Вкратце, специальный бронхиальный блокатор вводится в нижнюю часть легкого, баллон, прикрепленный к катетеру, расходуется, изолируя часть легкого, и через просвет катетера создается рекрутирующее давление для избирательного расходования изолированной части легкого. легкое.

После выбранного маневра рекрутмента исследователи оценят расширение легкого с помощью компьютерной томографии.