Recrutamento pulmonar seletivo em SDRA moderada a grave: um estudo piloto (SRIMSA)

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição aguda que afeta o pulmão após agressão clínica (processo infeccioso, pancreatite, evento inflamatório agudo). Essa condição leva a grande falta de ar devido à incapacidade de oxigenar adequadamente o corpo devido a lesões pulmonares. A ventilação mecânica invasiva é frequentemente necessária para garantir oxigenação suficiente ao corpo. Infelizmente, embora permita a oxigenação, a ventilação mecânica pode causar braços no pulmão devido à energia mecânica que fornece ao pulmão e criar lesões pulmonares induzidas pela ventilação (VILI). Para reduzir esse risco, as configurações do ventilador foram protocolizadas com o objetivo de reduzir o volume pulmonar administrado ao pulmão. É eficaz no controle da LPIVM, mas a oxigenação pode ser insuficiente sob esses parâmetros de proteção. Para corrigir essa falta de oxigenação, os médicos usam manobras de recrutamento quando um aumento transitório do volume pulmonar é administrado ao pulmão para abrir partes do pulmão em colapso. Essas manobras podem causar barotrauma e provocar pneumotórax ou diminuir o fluxo cardíaco. Este estudo tem como objetivo avaliar a viabilidade de manobras de recrutamento seletivo para aumentar a oxigenação e ao mesmo tempo reduzir o risco de manobras de recrutamento.

Resumidamente, um bloqueador brônquico dedicado é introduzido em uma parte inferior do pulmão, um balão preso ao cateter é gasto isolando uma parte do pulmão e uma pressão de recrutamento é administrada através do lúmen do cateter para gastar seletivamente a parte isolada do pulmão. pulmão.

Após a manobra de recrutamento selecionada, os investigadores avaliarão a expansão do pulmão com uma tomografia computadorizada.