本研究は、歯周骨内欠損の治療における凍結乾燥多血小板フィブリン単独およびナノ結晶ヒドロキシアパタイトと組み合わせたものの有効性を評価するために、ステージIIIの歯周炎患者30人を対象に実施されました。 (Lyo-PRF -IBDs)

歯周炎は、歯周組織に影響を与える多因子の炎症過程です。 歯周病の特徴的な兆候の中には、歯槽骨の支持の喪失があります。 骨内欠損が存在すると、さらなる歯槽骨損失のリスクと歯の損失の可能性が増加します。

歯周骨内欠損 (IBD) は、特定の形態を持つ骨欠損であり、これらの欠損の底部は歯槽頂よりも根尖に位置し、歯の 1 側、2 側、または 3 側が骨壁に囲まれています。追加の壁を形成する根。 これらの欠損の有病率は歯槽歯上の歯周欠損よりも大幅に低いです。

歯周治療の主な目的は、病気の進行を阻止した後に、失われた歯周組織を再生することです。 歯周病部位の外科的管理には、従来の処置と再生処置が含まれます。 従来の外科的デブリードマンの手法では、根の表面への確実なアクセスが可能であり、修復による治癒のみにつながります。 一方、再生治療のオプションでは、破壊された歯根膜と骨の再生が可能です。 誘導組織再生 (GTR)、骨移植材料の配置、生物学的メディエーターの追加、およびそのような技術の組み合わせは、さまざまな形式の歯周再生技術です。

骨移植片（BG）および代用骨は、自家骨移植片、同種骨移植片、異種骨移植片、および合成骨移植片に分類されます。 合成ナノ結晶性ヒドロキシアパタイト (NCHA) は、骨移植片置換材料として広く応用されており、その骨伝導特性と改善された骨統合機能を特徴としています。 粒子のサイズは約 18 nm であることが判明し、より迅速な重要な骨置換が可能になります。 NCHAは、マイクロマテリアルよりも骨形成細胞（骨芽細胞）の接着を強化できることが証明されています。 さらに、ナノサイズの粒子は、無水表面層、大きな表面積/体積比などの特別な特性を NCHA に提供します。この層は、恒常性プロセス、イオン交換、および骨形成調節に関与するその他の技術に積極的に関与します。 NCHA は骨伝導性がありますが、骨誘導特性が劣っています。したがって、この材料の能力を高めるための取り組みの 1 つは、この材料を多血小板フィブリン (PRF) などの他の生物活性材料と組み合わせることです。

多血小板フィブリンは、骨欠乏症の治療に広く使用されている第 2 世代の濃縮血小板であり、その主な作用は、多くの成長因子 (GF) とサイトカインを放出する高含有量の血小板に由来します。 ただし、成長因子の生物活性を保持するために、新しく調製した PRF はすぐに使用する必要があります。 さらに、PRF の生分解速度は速くて不規則で、成長因子が急速に放出され、酵素的に加水分解されます。

真空凍結乾燥機による PRF の凍結乾燥により、高密度の三次元フィブリン ネットワーク、より長い半減期による優れた保存安定性、および GF の保存が得られることが判明しました。 凍結乾燥された多血小板フィブリン（Ly-PRF）は、適用の難易度が低くなり、新たに成長した組織に複数のGFへの直接的なアクセスを提供するという利点により、頭蓋顔面生体足場として適用するための実行可能な生体材料としての適応性を示しました。 、徐放性 GF は、より優れた組織再生プロセスと骨組織の再構築をもたらします。

Ly-PRF は、骨形成マーカーである I 型コラーゲン、オステオポンチン (OPN)、オステオカルシン (OCN)、および骨形成タンパク質 2 の上方制御を通じて、in vitro で骨髄間葉系幹細胞 (BMSC) の骨形成分化を大幅に改善することが証明されました。 (BMP-2)。 BMP-2 は骨誘導性であると記載されており、骨の成長と形成を誘導および強化することができ、また骨形成経路への細胞の走化性、増殖および分化も促進します。

現在の臨床試験は、歯周再生における Ly-PRF を解明し、光を当てるために実施されます。