Současná studie byla provedena na 30 pacientech s paradentózou stadia III, aby se vyhodnotila účinnost lyofilizovaného fibrinu bohatého na destičky samotného a v kombinaci s nanokrystalickým hydroxyapatitem při léčbě parodontálních nitrokostních defektů (Lyo-PRF -IBDs)

Parodontitida je multifaktoriální zánětlivý proces postihující tkáně parodontu. Mezi charakteristické příznaky onemocnění parodontu patří ztráta podpory alveolární kosti. Riziko dalšího úbytku alveolární kosti a pravděpodobnost ztráty zubů se zvyšuje s přítomností nitrokostních defektů.

Parodontální nitrokostní defekty (IBD) jsou kostní defekty se specifickou morfologií, dno těchto defektů je umístěno více apikálně než alveolární hřeben a jsou obklopeny kostními stěnami na 1-, 2- nebo 3- stranách se zubem kořen tvořící dodatečnou stěnu. Prevalence těchto defektů je výrazně nižší než suprakrestální periodontální defekty.

Mezi hlavní cíle parodontologické terapie patří regenerace ztracených parodontálních tkání po zastavení progrese onemocnění. Chirurgická léčba parodontu zahrnuje konvenční a regenerační postupy. Konvenční způsob chirurgického debridementu umožňuje spolehlivý přístup k povrchům kořenů, což vede pouze k hojení opravou. Zatímco možnosti regenerační léčby umožňují regeneraci zničeného parodontálního vaziva a kosti. Řízená tkáňová regenerace (GTR), umístění materiálů pro kostní štěpy, přidání biologických mediátorů a kombinace takových technik jsou různé formy periodontálních regeneračních technik.

Kostní štěpy (BG) a náhražky se dělí na autogenní, alogenní, xenogenní a syntetické kostní štěpy. Syntetický nanokrystalický hydroxyapatit (NCHA) byl široce používán jako materiál pro náhradu kostního štěpu a je charakterizován svými osteokonduktivními vlastnostmi a zlepšenými osseointegračními vlastnostmi. Bylo zjištěno, že velikost částice je kolem 18 nm, což umožňuje rychlejší vitální náhradu kosti. Bylo prokázáno, že NCHA může zvýšit adhezi kostně tvořících buněk (osteoblastů) více než mikromateriály. Kromě toho nanočástice poskytují NCHA speciální vlastnosti, jako je ahydratovaná povrchová vrstva, velký poměr povrch/objem, tato vrstva se aktivně účastní procesu homeostázy, iontové výměny a dalších technik zapojených do regulace osteogeneze. NCHA je osteokonduktivní, ale má horší osteoinduktivní vlastnosti; proto je jednou ze snah o zvýšení schopnosti tohoto materiálu kombinovat jej s jinými bioaktivními materiály, jako je fibrin bohatý na krevní destičky (PRF).

Fibrin bohatý na krevní destičky je koncentrát krevních destiček druhé generace, který byl široce používán při léčbě nedostatku kostí a jeho hlavní účinek je odvozen od vysokého obsahu krevních destiček, které uvolňují mnoho růstových faktorů (GF) a cytokinů. Čerstvě připravený PRF však musí být použit okamžitě, aby byla zachována bioaktivita růstových faktorů. Kromě toho je rychlost biologického rozkladu PRF rychlá a nepravidelná, spolu s rychlým uvolňováním růstových faktorů a následně enzymaticky hydrolyzována.

Bylo zjištěno, že lyofilizace PRF vakuovou lyofilizací poskytuje hustou trojrozměrnou fibrinovou síť, lepší stabilitu při skladování s delším poločasem rozpadu a uchovávání GF. Lyofilizovaný fibrin bohatý na krevní destičky (Ly-PRF) prokázal adaptabilitu jako životaschopný biomateriál pro aplikaci jako kraniofaciální biologické lešení díky výhodě snížení obtížnosti aplikace, poskytnutí nově vyrostlé tkáně s přímým přístupem k mnoha GF a také GF s prodlouženým uvolňováním představující lepší proces regenerace tkáně a rekonstrukci kostní tkáně.

Bylo prokázáno, že Ly-PRF významně zlepšuje osteogenní diferenciaci mezenchymálních kmenových buněk kostní dřeně (BMSC) in vitro prostřednictvím upregulace osteogenních markerů: kolagen typu I, osteopontin (OPN), osteokalcin (OCN) a kostní morfogenetický protein 2 (BMP-2). BMP-2 je popisován jako osteoinduktivní, který je schopen vyvolat a zvýšit růst a tvorbu kostí a také podporuje buněčnou chemotaxi, proliferaci a diferenciaci směrem k osteogenní dráze.

Tato klinická studie bude provedena za účelem objasnění a objasnění Ly-PRF v periodontální regeneraci