Den nuværende undersøgelse blev udført på 30 patienter med trin III paradentose for at evaluere effektiviteten af ​​lyofiliseret blodpladerigt fibrin alene og kombineret med nanokrystallinsk hydroxyapatit til behandling af periodontale intra-knogledefekter (Lyo-PRF -IBDs)

Paradentose er en multifaktoriel inflammatorisk proces, der påvirker parodontale væv. Blandt de karakteristiske tegn på periodontal sygdom er tab af alveolær knoglestøtte. Risikoen for yderligere alveolært knogletab og sandsynligheden for tandtab øges med tilstedeværelsen af ​​intra-knogledefekter.

Periodontale intra-knogledefekter (IBD'er) er knogledefekter med specifik morfologi, bunden af ​​disse defekter er placeret mere apikalt end alveolærkammen, og de er omgivet af knoglevægge på 1-, 2- eller 3-sider med tanden rod, der danner den ekstra væg. Forekomsten af ​​disse defekter er signifikant lavere end supracrestal parodontale defekter.

Blandt hovedmålene med parodontal terapi er at regenerere det tabte parodontale væv efter standsning af sygdommens fremskridt. Kirurgisk behandling af periodontalt berørte steder omfatter konventionelle og regenerative procedurer. Den konventionelle metode til kirurgisk debridering giver pålidelig adgang til rodoverflader, hvilket kun fører til heling ved reparation. Mens de regenerative behandlingsmuligheder giver mulighed for regenerering af ødelagte periodontale ledbånd og knogler. Guidet vævsregenerering (GTR), placering af knogletransplantationsmaterialer, tilføjelse af biologiske mediatorer og en kombination af sådanne teknikker er de forskellige former for periodontale regenerative teknikker.

Knogletransplantater (BG'er) og erstatninger er klassificeret i autogene, allogene, xenogene og syntetiske knogletransplantater. Syntetisk nanokrystallinsk hydroxyapatit (NCHA) er blevet anvendt i vid udstrækning som knogletransplantat-erstatningsmateriale og karakteriseret ved dets osteoledende egenskaber og forbedrede osseointegrative egenskaber. Størrelsen af ​​partiklen viste sig at være omkring 18 nm, hvilket muliggjorde hurtigere vital knoglesubstitution. Det er blevet bevist, at NCHA kan øge adhæsionen af ​​de knogledannende celler (osteoblaster) mere end mikromaterialer. Ydermere giver partiklerne i nanostørrelse særlige egenskaber til NCHA såsom ahydreret overfladelag, et stort overflade/volumen-forhold, dette lag er aktivt involveret i homeostaseprocessen, ionbytning og andre teknikker involveret i osteogenesereguleringen. NCHA er osteoledende, men har ringere osteoinduktive egenskaber; derfor er en af ​​bestræbelserne på at øge dette materiales evne at kombinere det med andre bioaktive materialer såsom blodpladerigt fibrin (PRF).

Blodpladerigt fibrin er et andengenerations trombocytkoncentrat, der er blevet brugt i vid udstrækning til behandling af knoglemangel, og dets hovedvirkning er afledt af dets høje indhold af blodplader, der frigiver mange vækstfaktorer (GF'er) og cytokiner. Frisk fremstillet PRF skal dog anvendes straks for at bevare vækstfaktorernes bioaktivitet. Derudover er den biologiske nedbrydningshastighed af PRF hurtig og uregelmæssig, sammen med den hurtige frigivelse af vækstfaktorer, og derefter enzymatisk hydrolyseret.

Lyofilisering af PRF med en vakuumfrysetørrer viste sig at give et tæt tredimensionelt fibrin-netværk, bedre opbevaringsstabilitet med en længere halveringstid og bevarelse af GF'er. Lyofiliseret blodpladerigt fibrin (Ly-PRF) viste tilpasningsevne som et levedygtigt biomateriale til anvendelse som et kraniofacialt bio-stillads på grund af fordelen ved at sænke vanskeligheden ved påføring, hvilket giver et nyudvokset væv ligetil adgang til flere GF'er samt GF'er med vedvarende frigivelse, der præsenterer en bedre vævsregenereringsproces og knoglevævsrekonstruktion.

Det blev bevist, at Ly-PRF signifikant forbedrer den osteogene differentiering af knoglemarvs mesenkymale stamceller (BMSC) in vitro gennem opregulering af osteogene markører: kollagen type I, osteopontin (OPN), osteocalcin (OCN) og knoglemorfogenetisk protein 2 (BMP-2). BMP-2 beskrives som værende osteoinduktivt, hvilket er i stand til at inducere og øge knoglevækst og dannelse, og det fremmer også cellekemotakse, proliferation og differentiering mod den osteogene vej.

Det nuværende kliniske forsøg vil blive udført for at afklare og kaste lys over Ly-PRF i periodontal regenerering