急性虚血性脳卒中試験における死亡率低下を伴う集中治療バンドル (ICB-MRAIS)

脳梗塞としても知られる虚血性脳卒中は、全脳卒中症例の 60% ～ 80% を占め、罹患率、障害率、死亡率が高いのが特徴です。 近年、急性虚血性脳卒中（AIS）は中国人の死因リストのトップに浮上しており、家族、社会、国に大きな負担をもたらしている。 科学的根拠に基づいたエビデンスが継続的に蓄積される過程で、脳卒中管理は徐々に体系化され、多職種連携の需要がますます顕著になり、組織的医療という概念が登場しました。

脳卒中の予後の改善には、脳卒中患者のタイムリーな特定、臨床医師が適応症と禁忌を評価した後の静脈内血栓溶解療法、院内での脳卒中合併症の削減、脳卒中の原因の正確な診断、正確な予防の実施など、複数の課題に直面しています。 過去には、死亡率の低下に関する臨床試験は比較的少数でした。 2023年のオランダのPRECIOUS研究では、急性脳卒中を患う高齢患者の誤嚥、感染、発熱を防ぐためにメトクロプラミド、セフトリアキソン、アセトアミノフェンが使用されました。 その結果、急性90日間の良好な機能的転帰と死亡率の低下には有意差がないことが示された。 INTERACT3 試験の結果は、急性脳出血患者に対して、従来の医療と比較して、早期の集中的な血圧管理、血糖値上昇の厳格な管理、体温管理、抗凝固療法という新しい組み合わせ管理計画を使用することで、患者の6か月間の機能予後不良のリスクを大幅に軽減し、患者の生存率と生活の質を改善し、患者が7日以内に退院できる可能性を高めます。 したがって、再灌流療法の効率の向上、脳卒中合併症の発生の減少、正確な病因治療の実施などの新しい組み合わせ管理計画の使用により、患者の死亡率を低下させる可能性があります。

浙江省脳卒中オンラインプラットフォームは、臨床医師がAIS患者を受け入れる過程での治療と管理に関する包括的な情報をリアルタイムで監視できる。 オンラインプラットフォームの各ユニットの自己フィードバックに従って、地方センターはそれに対してマルチレベルの新しい複合管理介入を実施します。 この研究の目的は、脳卒中オンラインプラットフォームモニタリングの実施に基づいて、新しい複合管理介入措置がAIS患者の死亡率を低下させることができるかどうかを調査することです。