급성 허혈성 뇌졸중 임상시험에서 사망률 감소가 포함된 집중 치료 번들 (ICB-MRAIS)

뇌경색이라고도 불리는 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중 환자의 60~80%를 차지하며, 높은 이환율, 높은 장애율, 높은 사망률을 특징으로 합니다. 최근 몇 년간 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)은 중국인의 사망 원인 1위에 올라 가족, 사회, 국가에 큰 부담을 안겨주고 있습니다. 근거 중심의 근거가 지속적으로 축적되는 과정에서 뇌졸중 관리는 점차 체계화되고, 다학문적 협력에 대한 요구가 점점 부각되면서 조직화된 의료라는 개념이 등장하게 되었다.

뇌졸중 예후를 개선하는 것은 뇌졸중 환자의 적시 식별, 임상 의사가 적응증 및 금기 사항을 평가한 후 정맥 내 혈전 용해제, 병원 내 뇌졸중 합병증 감소, 뇌졸중 원인의 정확한 진단 및 정확한 예방 시행 등 여러 가지 과제에 직면해 있습니다. 과거에는 사망률 감소에 대한 임상시험이 상대적으로 적었습니다. 2023년 네덜란드 PRECIOUS 연구에서는 급성 뇌졸중이 있는 노인 환자의 흡인, 감염 및 발열을 예방하기 위해 메토클로프라미드, 세프트리악손 및 아세트아미노펜을 사용했습니다. 그 결과, 90일 급성 기능적 결과와 사망률 감소에는 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다. INTERACT3 연구 결과, 급성 뇌출혈 환자의 경우 기존 의료에 비해 새로운 병용 관리 방안, 즉 조기 집중 혈압 관리, 혈당 상승의 엄격한 조절, 체온 조절 및 항응고 요법을 사용할 수 있는 것으로 나타났습니다. 환자의 6개월 이상 기능적 예후 위험을 현저히 감소시키고, 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시키며, 환자가 7일 이내에 퇴원할 가능성을 높인다. 따라서 재관류요법의 효율성 향상, 뇌졸중 합병증 발생 감소, 정확한 병인학적 치료 등을 포함하는 새로운 병용요법을 활용한다면 환자의 사망률을 낮출 수 있을 것이다.

절강뇌졸중 온라인 플랫폼은 임상의가 AIS 환자를 진료받는 과정에서 치료 및 관리에 대한 종합적인 정보를 실시간으로 모니터링할 수 있다. 온라인 플랫폼 각 단위의 자체 피드백에 따라 지방 센터는 이에 대해 다단계의 새로운 통합 관리 개입을 수행합니다. 본 연구의 목적은 뇌졸중 온라인 플랫폼 모니터링 구현을 기반으로 새로운 통합 관리 중재 조치가 AIS 환자의 사망률을 감소시킬 수 있는지 여부를 탐색하는 것입니다.