Intensiv pakke med reduktion af dødelighed i forsøg med akut iskæmisk slagtilfælde (ICB-MRAIS)

Iskæmisk slagtilfælde, også kendt som hjerneinfarkt, tegner sig for så højt som 60% til 80% af alle slagtilfælde, og det er karakteriseret ved høj sygelighed, høj invaliditetsrate og høj dødelighed. I de senere år er akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) steget til toppen af ​​listen over dødsårsager hos kinesere, hvilket medfører en tung byrde for familier, samfund og landet. I processen med kontinuerlig akkumulering af evidensbaseret evidens er håndteringen af ​​slagtilfælde gradvist blevet systematisk, og kravet om tværfagligt samarbejde er blevet stadig mere fremtrædende, hvorfor begrebet organiseret lægehjælp er opstået.

Forbedring af prognosen for slagtilfælde står over for flere udfordringer, herunder rettidig identifikation af slagtilfældepatienter, intravenøs trombolyse efter at kliniske læger har evalueret indikationer og kontraindikationer, reduceret komplikationer af slagtilfælde på hospitalet, præcis diagnosticering af årsagen til slagtilfælde og implementering af præcis forebyggelse. Tidligere var der relativt få kliniske forsøg med at reducere dødeligheden. Det hollandske PRECIOUS-studie fra 2023 brugte metoclopramid, ceftriaxon og acetaminophen til at forhindre aspiration, infektion og feber hos ældre patienter med akut slagtilfælde. Resultaterne viste, at der ikke var nogen signifikant forskel i akutte 90-dages gode funktionelle resultater og reduceret dødelighed. Resultaterne af INTERACT3-forsøget viste, at for patienter med akut hjerneblødning sammenlignet med konventionel lægebehandling, kan brugen af ​​en ny kombinationsbehandlingsplan, nemlig tidlig intensiv blodtryksstyring, streng kontrol med blodsukkerstigning, kropstemperaturkontrol og antikoaguleringsbehandling, signifikant reducere risikoen for 6-måneders ugunstig funktionel prognose hos patienter, forbedre overlevelsesraten og livskvaliteten for patienter og muligheden for, at patienter udskrives inden for 7 dage. Derfor kan brugen af ​​en ny kombinationsbehandlingsplan, herunder forbedring af effektiviteten af ​​reperfusionsterapi, reduktion af forekomsten af ​​slagtilfældekomplikationer og udførelse af præcis ætiologisk behandling, reducere patienternes dødelighed.

Zhejiang Stroke Online Platform kan overvåge den omfattende information om behandling og ledelse i processen med kliniske læger, der modtager AIS-patienter i realtid. Ifølge selvfeedbacken fra hver enhed på onlineplatformen udfører provinscentret en ny kombineret ledelsesintervention på flere niveauer på den. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om de nye kombinerede ledelsesinterventionstiltag kan reducere dødeligheden af ​​AIS-patienter på basis af implementering af slagtilfælde online platformsovervågning.