Tehohoitopaketti, jossa kuolleisuutta vähennetään akuutin iskeemisen aivohalvauksen kokeessa (ICB-MRAIS)

Iskeeminen aivohalvaus, joka tunnetaan myös aivoinfarktina, on jopa 60–80 % kaikista aivohalvaustapauksista, ja sille on ominaista korkea sairastuvuus, korkea työkyvyttömyysaste ja korkea kuolleisuus. Viime vuosina akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) on noussut kiinalaisten kuolinsyylistan kärkeen ja tuonut raskaan taakan perheille, yhteiskunnalle ja maalle. Jatkuvan näyttöön perustuvan todistusaineiston kertymisen myötä aivohalvauksen hallinta on vähitellen muuttunut systemaattiseksi ja monitieteisen yhteistyön tarve on noussut entistä näkyvämmäksi, jolloin on syntynyt käsite organisoidusta sairaanhoidosta.

Aivohalvauksen ennusteen parantamiseen liittyy monia haasteita, mukaan lukien aivohalvauspotilaiden oikea-aikainen tunnistaminen, suonensisäinen trombolyysi kliinisen lääkärin arvioitua indikaatiot ja vasta-aiheet, vähentää sairaalan aivohalvauksen aiheuttamia komplikaatioita, diagnosoida tarkasti aivohalvauksen syy ja toteuttaa tarkka ennaltaehkäisy. Aiemmin oli suhteellisen vähän kliinisiä tutkimuksia kuolleisuuden vähentämiseksi. Vuoden 2023 hollantilaisessa PRECIOUS-tutkimuksessa käytettiin metoklopramidia, keftriaksonia ja asetaminofeenia estämään aspiraatiota, infektioita ja kuumetta iäkkäillä potilailla, joilla oli akuutti aivohalvaus. Tulokset osoittivat, että akuuteissa 90 päivän hyvissä toimintatuloksissa ja alentuneessa kuolleisuudessa ei ollut merkittävää eroa. INTERACT3-tutkimuksen tulokset osoittivat, että akuuttia aivoverenvuotoa sairastaville potilaille tavanomaiseen sairaanhoitoon verrattuna uuden yhdistelmähoitosuunnitelman käyttö, eli varhainen intensiivinen verenpaineen hallinta, verensokerin kohoamisen tiukka valvonta, kehon lämpötilan hallinta ja antikoagulaatiohoito, voi auttaa. vähentää merkittävästi potilaiden 6 kuukauden haitallisen toiminnallisen ennusteen riskiä, ​​parantaa potilaiden eloonjäämisprosenttia ja elämänlaatua sekä mahdollisuutta saada potilaat kotiutumaan 7 päivän kuluessa. Siksi uuden yhdistelmähoitosuunnitelman käyttö, mukaan lukien reperfuusiohoidon tehokkuuden parantaminen, aivohalvauksen komplikaatioiden esiintymisen vähentäminen ja tarkan etiologisen hoidon suorittaminen, voi vähentää potilaiden kuolleisuutta.

Zhejiang Stroke Online Platform voi seurata kattavia hoito- ja hoitotietoja AIS-potilaita vastaanottavien kliinisten lääkäreiden prosessissa reaaliajassa. Verkkoalustan kunkin yksikön omapalautteen mukaan maakuntakeskus tekee siinä monitasoisia uusia yhdistettyjä johtamisinterventioita. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voivatko uudet yhdistetyt hallinnan interventiotoimenpiteet vähentää AIS-potilaiden kuolleisuutta aivohalvauksen online-alustamonitoroinnin toteutuksen perusteella.