Intensivvårdspaketet med minskning av dödligheten vid försök med akut ischemisk stroke (ICB-MRAIS)

Ischemisk stroke, även känd som hjärninfarkt, står för så högt som 60 % till 80 % av alla strokefall, och den kännetecknas av hög sjuklighet, hög invaliditetsfrekvens och hög dödlighet. Under de senaste åren har akut ischemisk stroke (AIS) stigit till toppen av listan över dödsorsaker hos kineser, vilket medför en tung börda för familjer, samhället och landet. I processen med kontinuerlig ackumulering av evidensbaserad evidens har hanteringen av stroke gradvis blivit systematisk, och kravet på multidisciplinärt samarbete har blivit allt mer framträdande, varför begreppet organiserad sjukvård har vuxit fram.

Att förbättra prognosen för stroke står inför flera utmaningar, inklusive snabb identifiering av strokepatienter, intravenös trombolys efter att kliniska läkare har utvärderat indikationer och kontraindikationer, minskade strokekomplikationer på sjukhus, exakt diagnostisering av orsaken till stroke och implementerat exakt förebyggande. Tidigare fanns det relativt få kliniska prövningar för att minska dödligheten. Den holländska PRECIOUS-studien 2023 använde metoklopramid, ceftriaxon och paracetamol för att förhindra aspiration, infektion och feber hos äldre patienter med akut stroke. Resultaten visade att det inte fanns någon signifikant skillnad i akuta 90 dagars goda funktionsresultat och minskad dödlighet. Resultaten från INTERACT3-försöket visade att för patienter med akut hjärnblödning, jämfört med konventionell medicinsk vård, kan användningen av en ny kombinationshanteringsplan, nämligen tidig intensiv blodtryckskontroll, strikt kontroll av blodsockerhöjning, kroppstemperaturkontroll och antikoagulationsbehandling, avsevärt minska risken för 6-månaders ogynnsam funktionell prognos hos patienter, förbättra överlevnadsgraden och livskvaliteten för patienterna och möjligheten att patienter skrivs ut inom 7 dagar. Därför kan användningen av en ny kombinationshanteringsplan, inklusive att förbättra effektiviteten av reperfusionsterapi, minska förekomsten av strokekomplikationer och utföra exakt etiologisk behandling, minska dödligheten hos patienter.

Zhejiang Stroke Online-plattformen kan övervaka den omfattande informationen om behandling och hantering av kliniska läkare som tar emot AIS-patienter i realtid. Enligt självfeedbacken från varje enhet på onlineplattformen genomför provinscentret nya kombinerade förvaltningsingripanden på flera nivåer på den. Syftet med den här studien är att undersöka om de nya kombinerade åtgärderna för behandlingsinterventioner kan minska dödligheten för AIS-patienter på basis av implementeringen av stroke onlineplattformsövervakning.