Balíček intenzivní péče se snížením úmrtnosti ve studii akutní ischemické cévní mozkové příhody (ICB-MRAIS)

Ischemická cévní mozková příhoda, známá také jako mozkový infarkt, představuje až 60 % až 80 % všech případů cévní mozkové příhody a vyznačuje se vysokou nemocností, vysokou mírou invalidity a vysokou úmrtností. V posledních letech se akutní ischemická cévní mozková příhoda (AIS) dostala na první místo v seznamu příčin úmrtí u Číňanů, což představuje velkou zátěž pro rodiny, společnost a zemi. V procesu nepřetržitého shromažďování důkazů založených na důkazech se léčba cévní mozkové příhody postupně stala systematickou a poptávka po multidisciplinární spolupráci se stala stále důležitější, a tak se objevil koncept organizované lékařské péče.

Zlepšení prognózy cévní mozkové příhody čelí mnoha výzvám, včetně včasné identifikace pacientů s cévní mozkovou příhodou, intravenózní trombolýzy po vyhodnocení indikací a kontraindikací klinickými lékaři, snížení komplikací cévní mozkové příhody v nemocnici, přesné diagnostiky příčiny cévní mozkové příhody a zavedení přesné prevence. V minulosti bylo relativně málo klinických studií na snížení úmrtnosti. Nizozemská studie PRECIOUS z roku 2023 použila metoklopramid, ceftriaxon a acetaminofen k prevenci aspirace, infekce a horečky u starších pacientů s akutní mrtvicí. Výsledky ukázaly, že nebyl významný rozdíl v akutních 90denních dobrých funkčních výsledcích a snížené mortalitě. Výsledky studie INTERACT3 ukázaly, že u pacientů s akutním mozkovým krvácením ve srovnání s konvenční lékařskou péčí může použití nového kombinovaného plánu léčby, konkrétně časné intenzivní léčby krevního tlaku, přísné kontroly zvýšení hladiny cukru v krvi, kontroly tělesné teploty a antikoagulační terapie. významně snížit riziko 6měsíční nepříznivé funkční prognózy u pacientů, zlepšit míru přežití a kvalitu života pacientů a možnost propuštění pacientů do 7 dnů. Proto použití nového plánu kombinované léčby, včetně zlepšení účinnosti reperfuzní terapie, snížení výskytu komplikací cévní mozkové příhody a provedení přesné etiologické léčby, může snížit mortalitu pacientů.

Platforma Zhejiang Stroke Online může v reálném čase sledovat komplexní informace o léčbě a řízení v procesu klinických lékařů přijímajících pacienty s AIS. Podle vlastní zpětné vazby každé jednotky online platformy na ní provinční centrum provádí víceúrovňové nové kombinované manažerské zásahy. Účelem této studie je prozkoumat, zda mohou nová intervenční opatření kombinovaného managementu snížit úmrtnost pacientů s AIS na základě implementace online monitorování mrtvice.