De intensive care-bundel met sterftereductie in het onderzoek naar acute ischemische beroerte (ICB-MRAIS)

Ischemische beroerte, ook bekend als herseninfarct, is verantwoordelijk voor maar liefst 60% tot 80% van alle gevallen van beroerte, en wordt gekenmerkt door een hoge morbiditeit, een hoog invaliditeitspercentage en een hoog sterftecijfer. De afgelopen jaren is acute ischemische beroerte (AIS) gestegen naar de top van de lijst van doodsoorzaken bij Chinese mensen, wat een zware last met zich meebrengt voor gezinnen, de samenleving en het land. In het proces van voortdurende accumulatie van op bewijsmateriaal gebaseerd bewijsmateriaal is de behandeling van beroertes geleidelijk systematisch geworden en is de vraag naar multidisciplinaire samenwerking steeds prominenter geworden, waardoor het concept van georganiseerde medische zorg is ontstaan.

Het verbeteren van de prognose van een beroerte brengt meerdere uitdagingen met zich mee, waaronder de tijdige identificatie van patiënten met een beroerte, intraveneuze trombolyse nadat klinische artsen de indicaties en contra-indicaties hebben geëvalueerd, het verminderen van complicaties bij een beroerte in het ziekenhuis, het nauwkeurig diagnosticeren van de oorzaak van een beroerte en het implementeren van nauwkeurige preventie. In het verleden waren er relatief weinig klinische onderzoeken naar het terugdringen van de sterfte. In de Nederlandse PRECIOUS-studie uit 2023 werden metoclopramide, ceftriaxon en paracetamol gebruikt om aspiratie, infectie en koorts te voorkomen bij oudere patiënten met een acute beroerte. De resultaten toonden aan dat er geen significant verschil was in acute goede functionele resultaten na 90 dagen en verminderde mortaliteit. De resultaten van het INTERACT3-onderzoek toonden aan dat voor patiënten met een acute hersenbloeding, vergeleken met conventionele medische zorg, het gebruik van een nieuw combinatiebehandelingsplan, namelijk vroegtijdig intensief bloeddrukbeheer, strikte controle van de verhoging van de bloedsuikerspiegel, controle van de lichaamstemperatuur en antistollingstherapie, kan leiden tot een betere behandeling van de bloedsuikerspiegel. verminderen het risico op een ongunstige functionele prognose na zes maanden bij patiënten aanzienlijk, verbeteren het overlevingspercentage en de kwaliteit van leven van patiënten, en de mogelijkheid dat patiënten binnen zeven dagen worden ontslagen. Daarom kan het gebruik van een nieuw combinatiemanagementplan, inclusief het verbeteren van de efficiëntie van reperfusietherapie, het verminderen van het optreden van beroertecomplicaties en het uitvoeren van een nauwkeurige etiologische behandeling, het sterftecijfer van patiënten verlagen.

Het Zhejiang Stroke Online Platform kan de uitgebreide informatie over de behandeling en het management in het proces van klinische artsen die AIS-patiënten ontvangen in realtime volgen. Volgens de zelffeedback van elke eenheid van het online platform voert het provinciale centrum daarop nieuwe gecombineerde managementinterventie op meerdere niveaus uit. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of de nieuwe gecombineerde managementinterventiemaatregelen het sterftecijfer van AIS-patiënten kunnen verminderen op basis van de implementatie van online platformmonitoring voor beroertes.