Intensivbehandlingspakken med reduksjon av dødelighet ved forsøk med akutt iskemisk slag (ICB-MRAIS)

Iskemisk hjerneslag, også kjent som hjerneinfarkt, utgjør så høyt som 60 % til 80 % av alle slagtilfeller, og det er preget av høy sykelighet, høy uførhet og høy dødelighet. De siste årene har akutt iskemisk hjerneslag (AIS) steget til toppen av listen over dødsårsaker hos kinesere, noe som har medført en tung byrde for familier, samfunnet og landet. I prosessen med kontinuerlig akkumulering av evidensbasert evidens har håndteringen av hjerneslag gradvis blitt systematisk, og kravet om tverrfaglig samarbeid har blitt stadig mer fremtredende, og dermed har konseptet organisert medisinsk behandling dukket opp.

Å forbedre prognosen for hjerneslag står overfor flere utfordringer, inkludert rettidig identifisering av slagpasienter, intravenøs trombolyse etter at kliniske leger har evaluert indikasjoner og kontraindikasjoner, reduserer komplikasjoner innen hjerneslag, nøyaktig diagnostisering av årsaken til hjerneslag og implementering av presis forebygging. Tidligere var det relativt få kliniske studier for å redusere dødelighet. Den nederlandske PRECIOUS-studien fra 2023 brukte metoklopramid, ceftriaxon og acetaminophen for å forhindre aspirasjon, infeksjon og feber hos eldre pasienter med akutt hjerneslag. Resultatene viste at det ikke var noen signifikant forskjell i akutte 90-dagers gode funksjonsutfall og redusert dødelighet. Resultatene fra INTERACT3-studien viste at for pasienter med akutt hjerneblødning, sammenlignet med konvensjonell medisinsk behandling, kan bruken av en ny kombinasjonsbehandlingsplan, nemlig tidlig intensiv blodtrykkskontroll, streng kontroll av blodsukkerstigning, kroppstemperaturkontroll og antikoagulasjonsbehandling. redusere risikoen for 6-måneders uønsket funksjonell prognose hos pasienter betydelig, forbedre overlevelsesraten og livskvaliteten til pasientene, og muligheten for at pasienter blir utskrevet innen 7 dager. Derfor kan bruk av en ny kombinasjonsbehandlingsplan, inkludert forbedring av effektiviteten av reperfusjonsterapi, redusere forekomsten av slagkomplikasjoner og gjennomføring av presis etiologisk behandling, redusere dødeligheten til pasienter.

Zhejiang Stroke Online Platform kan overvåke den omfattende informasjonen om behandling og ledelse i prosessen med kliniske leger som mottar AIS-pasienter i sanntid. I henhold til selvtilbakemeldinger fra hver enhet på nettplattformen, gjennomfører provinssenteret nye kombinert ledelsesintervensjon på flere nivåer på den. Hensikten med denne studien er å undersøke om de nye kombinerte ledelsesintervensjonstiltakene kan redusere dødeligheten til AIS-pasienter på grunnlag av implementering av hjerneslag online plattformovervåking.