急性缺血性中风试验中可降低死亡率的重症监护组合 (ICB-MRAIS)

缺血性脑卒中又称脑梗塞，占所有脑卒中病例的60%～80%，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。 近年来，急性缺血性脑卒中（AIS）已跃居我国人群死因首位，给家庭、社会和国家带来沉重负担。 在循证证据不断积累的过程中，脑卒中的治疗逐渐系统化，多学科协作的需求日益凸显，组织化医疗的理念应运而生。

改善脑卒中预后面临多重挑战，包括及时识别脑卒中患者、临床医生评估适应症和禁忌证后进行静脉溶栓、减少院内脑卒中并发症、准确诊断脑卒中病因并实施精准预防等。 过去，关于降低死亡率的临床试验相对较少。 2023 年荷兰 PRECIOUS 研究使用甲氧氯普胺、头孢曲松和对乙酰氨基酚来预防老年急性中风患者的误吸、感染和发烧。 结果显示，急性 90 天良好功能结果和死亡率降低没有显着差异。 INTERACT3试验结果显示，对于急性脑出血患者，与常规医疗护理相比，采用新的组合管理方案，即早期强化血压管理、严格控制血糖升高、体温控制和抗凝治疗，可以显着降低患者6个月不良功能预后的风险，提高患者的生存率和生活质量，以及患者7天内出院的可能性。 因此，采用新的联合治疗方案，包括提高再灌注治疗的效率、减少脑卒中并发症的发生以及进行精准的病因治疗，可能会降低患者的死亡率。

浙江脑卒中在线平台可以实时监控临床医生接诊AIS患者过程中的治疗和管理综合信息。 省中心根据网上平台各单位的自我反馈，对其进行多层次的新组合管理干预。 本研究的目的是探讨在实施脑卒中在线平台监测的基础上，新的组合管理干预措施是否能够降低AIS患者的死亡率。