重度の乾癬患者の治療のためのエフェロンCTによる血液灌流

乾癬は慢性の炎症性の免疫介在性皮膚疾患で、紅斑性の鱗片状の斑の出現を特徴とし、多くの場合頭皮や爪に影響を与えます。 乾癬患者の約 30% が乾癬性関節炎を発症する可能性があり、特に重度の乾癬や爪や頭皮に病変がある患者では、皮膚と滑膜組織の間で異なるサイトカイン遺伝子発現パターンが確認されており、これが生物学的療法に対する反応の違いを説明しています。これらの臨床領域の間で。 素因となる遺伝的背景、感染症、肥満、または生体力学的な要因が引き金として作用し、マクロファージを活性化することによって疾患の発症を加速させます。マクロファージは、主要組織適合性複合体I型を介してトール様受容体2型を介してT細胞（主にTリンパ球CD8）に抗原を提示します。これにより、病気の発症が促進されます。自然免疫応答および適応免疫応答を引き起こすサイトカインの局所放出。

IL-12 と TNF-α は、T ヘルパー細胞 1 応答を刺激し、TNF-α と INF-γ を放出します。 IL-23、TNF-β、IL-6、およびIL-1bは、IL-23の存在下でTヘルパー細胞17応答を活性化し、IL-17（主にアイソフォームA）、IL-22、IL-17の放出を引き起こします。 26 および CCL20 (マクロファージ炎症性タンパク質-3α)。 さらに、炎症カスケードの調節と不活性化には、IL-2 および TNF-β を介した T 調節細胞媒介応答が必要です。 これらの放出されたサイトカインは膜貫通受容体と相互作用し、より多くのサイトカインの放出と内皮細胞、マクロファージ、線維芽細胞、ケラチノサイト、樹状細胞、上皮細胞、軟骨細胞、破骨細胞および骨芽細胞の補充を促進します。 免疫系が活性化すると、関節軟骨や皮膚の滑膜炎、付着部炎、びらんや病変が引き起こされます。

レビューされた文献データと、多数の臨床研究で実証されているように、Efferon CT血液灌流が過剰なサイトカインや他の炎症性メディエーターの非特異的吸着を提供するという事実に基づいて、サイトカインの収着が重度および中等度の症状において臨床的にプラスの影響を与える可能性があると仮説を立てました。乾癬。 この研究の目的は、重度および中等度の乾癬患者の治療に Efferon CT 装置を使用した抗サイトカイン血液灌流の有効性と安全性を判断することです。