開胸手術における局所麻酔薬のオピオイド使用と回復に対するその効果

開胸手術後、患者は胸骨切開部位および胸腔管の周囲で強い痛みを経験し、回復に影響を及ぼします。 この研究は、開胸手術を受ける患者の胸骨切開部位および胸腔チューブ周囲への局所麻酔薬の適用がオピオイドの使用量および術後の回復に及ぼす影響を調べるために実施されました。 研究集団は、病院の心臓血管外科集中治療室で開胸手術を受けた患者で構成されていました。 サンプルグループは、包含基準を満たす患者（開胸手術後に意識があり、意思疎通と協力を行う18歳から65歳の患者）で構成されました。 計画された研究については、「G. Power-3.1.9.2」プログラムを使用して、データ収集前に 80% の信頼水準でサンプル サイズを計算しました。 サンプルは「サンプル計算式（n=Nz2pq / d2(N-1) + z2pq）」により求めました。 文献レビューによると、「エフェクトサイズ値は0.096」であることが判明しました。 したがって、一次タイプ誤差 5% (Z = 1.96)、検定検出力 80%、効果サイズ 0.096 単位で、最小サンプル サイズは n = 60 と計算されました。 したがって、研究に含まれた60人のボランティア患者のうち、30人が実験グループにランダムに割り当てられ、30人が対照グループに割り当てられた。 データは、記述的特性フォームと術後回復指数 (PoRI) を使用して収集されました。

LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0.025 mg/2 ml の合計 2 アンプルを実験グループの 30 人の患者の胸骨切開部位および胸腔管の周囲に注射しました。 オピオイドの総数と用量、LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0.025 mg/2 ml 2 アンプルの注射後 24 時間以内に患者の痛みを軽減するために使用された鎮痛薬の総数と用量、および合計鎮痛剤の数と用量が記録され、24 時間後に患者は対面で面接を受け、PoRI が記録されました。 対照群の 30 人の患者には介入は行われず、これらの患者には標準的な治療とケアが継続して適用されました。 データ評価には SPSS 19.0 (SPSS Inc.、シカゴ、イリノイ州、米国) パッケージ プログラムを使用しました。 連続変数の記述統計量は平均と標準偏差として表され、カテゴリ変数の記述統計量は数値とパーセンテージで表されました。 データ分布の正規性は Kolmogorov-Smirnov によってテストされ、分散の均一性は Levene のテストによってテストされました。 連続変数に関する独立した 2 グループの比較では、正規分布条件が満たされる場合には独立グループ T 検定が使用され、正規分布条件が満たされない場合にはマンホイットニー U 検定統計量が使用されました。 連続変数に関する 3 つ以上のグループの独立した比較では、正規分布条件が満たされる場合には一元配置分散分析 (ANOVA) が使用され、正規分布条件が満たされない場合にはクラスカル-ウォリス検定統計量が使用されました。会った。 スピアマン順位相関係数をグループ間で計算して、連続変数間の関係を決定しました。 すべてのテスト データは、95% 信頼区間および 0.05 の有意水準で評価されました。

研究仮説

H0: 開胸手術を受ける患者において、胸骨切開部位および胸腔チューブの周囲に局所麻酔を適用しても、術後のオピオイドの使用量と回復量には影響しません。

H1: 開胸手術を受ける患者では、胸骨切開部位と胸腔チューブの周囲に局所麻酔を適用することが、術後のオピオイドの使用量と回復量に影響します。