Opioidanvändning av lokalanestetika vid öppen hjärtkirurgi och dess effekt på tillfrisknande

Efter öppen hjärtkirurgi upplever patienter höga nivåer av smärta vid sternotomiincisionsstället och runt bröstkorgen, vilket påverkar deras återhämtning. Denna studie genomfördes för att bestämma effekterna av applicering av lokalbedövning runt sternotomiincisionsstället och bröströret/rören på mängden opioider som används och återhämtning efter operation hos patienter som genomgår öppen hjärtkirurgi. Studiepopulationen bestod av patienter som genomgick öppen hjärtkirurgi på hjärt- och kärlkirurgins intensivvårdsavdelning på ett sjukhus. Urvalsgruppen bestod av patienter som uppfyllde inklusionskriterierna (patienter mellan 18 och 65 år, medvetna och villiga att kommunicera och samarbeta efter öppen hjärtkirurgi). För den planerade studien, "G. Power-3.1.9.2"-programmet användes för att beräkna provstorleken vid en 80% konfidensnivå före datainsamling. Provet bestämdes med "Sample Calculation Formula (n=Nz2pq/d2(N-1) + z2pq). Enligt litteraturöversikten fastställdes att "effektstorleksvärdet var 0,096". Följaktligen, med ett primärt typfel på 5 % (Z = 1,96), en testeffekt på 80 % och en effektstorlek på 0,096 enheter, beräknades den minsta urvalsstorleken som n = 60. Sålunda, av de 60 frivilliga patienter som ingick i studien, tilldelades 30 slumpmässigt till experimentgruppen och 30 till kontrollgruppen. Data samlades in med hjälp av ett formulär för beskrivande egenskaper och det postoperativa återhämtningsindexet (PoRI).

Totalt 2 ampuller LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml injicerades på sternotomiincisionsstället och runt bröstkorgen hos 30 patienter i experimentgruppen. Det totala antalet och dosen av opioider, det totala antalet och dosen av analgetika som används för att lindra smärtan hos patienter under 24 timmar efter injektionen av 2 ampuller LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml, och det totala antalet antal och dos av analgetika registrerades och patienterna intervjuades ansikte mot ansikte 24 timmar senare och PoRI registrerades. Ingen intervention utfördes på 30 patienter i kontrollgruppen, och standardbehandling och vård fortsatte att tillämpas på dessa patienter. SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) paketprogram användes för datautvärdering. Beskrivande statistik för kontinuerliga variabler uttrycktes som medelvärde och standardavvikelse, medan beskrivande statistik för kategoriska variabler uttrycktes som antal och procent. Normalitet av datadistribution testades av Kolmogorov-Smirnov, och homogenitet av varianser testades av Levenes test. I oberoende två-gruppsjämförelser vad gäller kontinuerliga variabler användes Independent Groups T-test i de fall normalfördelningsvillkoren uppfylldes och Mann-Whitney U-teststatistik användes i de fall normalfördelningsvillkoren inte uppfylldes. Vid oberoende jämförelser av fler än två grupper vad gäller kontinuerliga variabler användes envägsvariansanalys (ANOVA) i de fall normalfördelningsvillkoren uppfylldes och Kruskal-Wallis teststatistik användes i de fall normalfördelningsförhållandena inte var uppfyllda. träffade. Spearman rankkorrelationskoefficienten beräknades mellan grupper för att bestämma sambandet mellan kontinuerliga variabler. Alla testdata utvärderades med ett 95 % konfidensintervall och en signifikansnivå på 0,05.

Forskningshypoteser

H0: Hos patienter som genomgår öppen hjärtkirurgi har applicering av lokalbedövning runt sternotomiincisionsstället och bröströret ingen effekt på mängden postoperativ opioidanvändning och återhämtning.

H1: Hos patienter som genomgår öppen hjärtkirurgi har lokalbedövning runt sternotomiincisionsstället och bröströret en effekt på mängden postoperativ opioidanvändning och återhämtning.