Uso de opioides de agentes anestésicos locales en cirugía a corazón abierto y su efecto en la recuperación

Después de una cirugía a corazón abierto, los pacientes experimentan altos niveles de dolor en el sitio de la incisión de la esternotomía y alrededor de los tubos torácicos, lo que afecta su recuperación. Este estudio se realizó para determinar los efectos de la aplicación de anestésico local alrededor del sitio de la incisión de la esternotomía y los tubos torácicos sobre la cantidad de opioides utilizados y la recuperación después de la cirugía en pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto. La población de estudio estuvo compuesta por pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto en la Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardiovascular de un hospital. El grupo muestra estuvo formado por pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión (pacientes entre 18 y 65 años, conscientes y dispuestos a comunicarse y cooperar después de una cirugía a corazón abierto). Para el estudio planificado, el "G. Se utilizó el programa Power-3.1.9.2" para calcular el tamaño de la muestra con un nivel de confianza del 80% antes de la recopilación de datos. La muestra se determinó con la "Fórmula de cálculo de la muestra (n=Nz2pq/d2(N-1) + z2pq). Según la revisión de la literatura, se determinó que el "valor del tamaño del efecto fue 0,096". En consecuencia, con un error de tipo primario del 5% (Z = 1,96), una potencia de prueba del 80% y un tamaño del efecto de 0,096 unidades, el tamaño mínimo de la muestra se calculó como n = 60. Así, de los 60 pacientes voluntarios incluidos en el estudio, 30 fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental y 30 al grupo control. Los datos se recopilaron mediante un formulario de características descriptivas y el índice de recuperación posoperatoria (PoRI).

Se inyectaron un total de 2 ampollas de LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml en el lugar de la incisión de la esternotomía y alrededor de los tubos torácicos de 30 pacientes del grupo experimental. El número total y dosis de opioides, el número total y dosis de analgésicos utilizados para aliviar el dolor de los pacientes en las 24 horas posteriores a la inyección de 2 ampollas de LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml, y el total Se registró el número y la dosis de analgésicos, se entrevistó a los pacientes cara a cara 24 horas después y se registró la PoRI. No se realizó ninguna intervención en 30 pacientes del grupo de control, y se continuó aplicando el tratamiento y la atención estándar a estos pacientes. Para la evaluación de los datos se utilizó el paquete SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EE. UU.). Las estadísticas descriptivas de las variables continuas se expresaron como media y desviación estándar, mientras que las estadísticas descriptivas de las variables categóricas se expresaron como número y porcentaje. Kolmogorov-Smirnov probó la normalidad de la distribución de datos y la prueba de Levene probó la homogeneidad de las varianzas. En comparaciones independientes de dos grupos en términos de variables continuas, se utilizó la prueba T de grupos independientes en los casos en que se cumplieron las condiciones de distribución normal, y la prueba estadística U de Mann-Whitney en los casos en que no se cumplieron las condiciones de distribución normal. En comparaciones independientes de más de dos grupos en términos de variables continuas, se utilizó el análisis de varianza unidireccional (ANOVA) en los casos en que se cumplieron las condiciones de distribución normal, y se utilizó la prueba estadística de Kruskal-Wallis en los casos en que no se cumplieron las condiciones de distribución normal. se reunió. Se calculó el coeficiente de correlación de rangos de Spearman entre grupos para determinar la relación entre variables continuas. Todos los datos de la prueba se evaluaron con un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia de 0,05.

Hipótesis de investigación

H0: en pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto, la aplicación de anestésico local alrededor del sitio de la incisión de la esternotomía y los tubos torácicos no tiene ningún efecto sobre la cantidad de uso posoperatorio de opioides y la recuperación.

H1: En pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto, la aplicación de anestésico local alrededor del sitio de la incisión de la esternotomía y los tubos torácicos tiene un efecto sobre la cantidad de uso posoperatorio de opioides y la recuperación.