Opioidbrug af lokalbedøvelsesmidler i åben hjertekirurgi og dens effekt på restitution

Efter åben hjerteoperation oplever patienterne høje niveauer af smerte ved sternotomiincisionsstedet og omkring brystrørene, hvilket påvirker deres restitution. Denne undersøgelse blev udført for at bestemme virkningerne af lokalbedøvelse omkring sternotomiindsnitsstedet og brystrøret(e) på mængden af ​​anvendte opioider og genopretning efter operation hos patienter, der gennemgår åben hjertekirurgi. Undersøgelsespopulationen bestod af patienter, der gennemgik åben hjerteoperation på hjerte-karkirurgisk intensivafdeling på et hospital. Prøvegruppen bestod af patienter, der opfyldte inklusionskriterierne (patienter mellem 18 og 65 år, bevidste og villige til at kommunikere og samarbejde efter åben hjerteoperation). Til den planlagte undersøgelse, "G. Power-3.1.9.2"-program blev brugt til at beregne stikprøvestørrelsen ved et 80 % konfidensniveau før dataindsamling. Prøven blev bestemt med "Sample Calculation Formula (n=Nz2pq/d2(N-1) + z2pq). Ifølge litteraturgennemgangen blev det fastslået, at "effektstørrelsesværdien var 0,096". Følgelig, med en primær typefejl på 5 % (Z = 1,96), en teststyrke på 80 % og en effektstørrelse på 0,096 enheder, blev minimumsprøvestørrelsen beregnet som n = 60. Således blev 30 af de 60 frivillige patienter inkluderet i undersøgelsen tilfældigt tildelt forsøgsgruppen og 30 til kontrolgruppen. Data blev indsamlet ved hjælp af en Descriptive Characteristics Form og Postoperative Recovery Index (PoRI).

I alt 2 ampuller LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml blev injiceret i sternotomiindsnitsstedet og rundt om brystrørene på 30 patienter i forsøgsgruppen. Det samlede antal og dosis af opioider, det samlede antal og dosis af smertestillende midler, der anvendes til at lindre smerten hos patienterne i de 24 timer efter injektionen af ​​2 ampuller LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml, og det samlede antal antal og dosis af analgetika blev registreret, og patienterne blev interviewet ansigt til ansigt 24 timer senere, og PoRI blev registreret. Der blev ikke foretaget intervention på 30 patienter i kontrolgruppen, og standardbehandling og pleje blev fortsat anvendt til disse patienter. SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) pakkeprogram blev brugt til dataevaluering. Deskriptiv statistik for kontinuerte variable blev udtrykt som middelværdi og standardafvigelse, mens beskrivende statistik for kategoriske variable blev udtrykt som antal og procent. Normaliteten af ​​datafordelingen blev testet af Kolmogorov-Smirnov, og variansens homogenitet blev testet af Levenes test. Ved uafhængige to-gruppe sammenligninger med hensyn til kontinuerte variabler blev Uafhængige Gruppers T-test brugt i tilfælde, hvor normalfordelingsbetingelser var opfyldt, og Mann-Whitney U teststatistik blev brugt i tilfælde, hvor normalfordelingsbetingelser ikke var opfyldt. Ved uafhængige sammenligninger af mere end to grupper med hensyn til kontinuerte variable blev envejsvariansanalyse (ANOVA) anvendt i tilfælde, hvor normalfordelingsbetingelser var opfyldt, og Kruskal-Wallis teststatistik blev brugt i tilfælde, hvor normalfordelingsbetingelser ikke var opfyldt. mødt. Spearman rangkorrelationskoefficienten blev beregnet mellem grupper for at bestemme forholdet mellem kontinuerte variable. Alle testdata blev evalueret med et 95 % konfidensinterval og et signifikansniveau på 0,05.

Forskningshypoteser

H0: Hos patienter, der gennemgår åben hjerteoperation, har lokalbedøvelse omkring sternotomiincisionsstedet og brystrøret ingen effekt på mængden af ​​postoperativ opioidbrug og restitution.

H1: Hos patienter, der gennemgår åben hjertekirurgi, har lokalbedøvelse omkring sternotomiincisionsstedet og brystrøret en effekt på mængden af ​​postoperativ opioidbrug og restitution.