Opioidbruk av lokalbedøvelsesmidler i åpen hjertekirurgi og dens effekt på restitusjon

Etter åpen hjertekirurgi opplever pasienter høye nivåer av smerte ved sternotomi-snittet og rundt brystrøret(e), noe som påvirker restitusjonen. Denne studien ble utført for å bestemme effekten av påføring av lokalbedøvelse rundt sternotomi-snittstedet og brystrøret(e) på mengden opioider som brukes og restitusjon etter operasjon hos pasienter som gjennomgår åpen hjertekirurgi. Studiepopulasjonen besto av pasienter som gjennomgikk åpen hjertekirurgi på hjerte- og karkirurgisk intensivavdeling på et sykehus. Utvalgsgruppen besto av pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene (pasienter mellom 18 og 65 år, bevisste og villige til å kommunisere og samarbeide etter åpen hjerteoperasjon). For den planlagte studien, "G. Power-3.1.9.2"-programmet ble brukt til å beregne prøvestørrelsen ved et 80 % konfidensnivå før datainnsamling. Prøven ble bestemt med "Sample Calculation Formula (n=Nz2pq / d2(N-1) + z2pq). I følge litteraturgjennomgangen ble det fastslått at «effektstørrelsesverdien var 0,096». Følgelig, med en primær typefeil på 5 % (Z = 1,96), en teststyrke på 80 % og en effektstørrelse på 0,096 enheter, ble minste prøvestørrelse beregnet som n = 60. Av de 60 frivillige pasientene som ble inkludert i studien, ble 30 tilfeldig fordelt til forsøksgruppen og 30 til kontrollgruppen. Data ble samlet inn ved hjelp av et skjema for beskrivende egenskaper og Postoperative Recovery Index (PoRI).

Totalt 2 ampuller med LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml ble injisert på sternotomi-snittstedet og rundt brystrørene til 30 pasienter i forsøksgruppen. Det totale antallet og dosen av opioider, det totale antallet og dosen av smertestillende midler som ble brukt for å lindre smerten til pasientene i løpet av 24 timer etter injeksjonen av 2 ampuller LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml, og totalen antall og dose analgetika ble registrert, og pasientene ble intervjuet ansikt til ansikt 24 timer senere, og PoRI ble registrert. Ingen intervensjon ble utført på 30 pasienter i kontrollgruppen, og standardbehandling og pleie ble fortsatt brukt på disse pasientene. SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) pakkeprogram ble brukt til dataevaluering. Deskriptiv statistikk for kontinuerlige variabler ble uttrykt som gjennomsnitt og standardavvik, mens beskrivende statistikk for kategoriske variabler ble uttrykt som antall og prosent. Normalitet av datadistribusjon ble testet av Kolmogorov-Smirnov, og varianshomogenitet ble testet av Levenes test. I uavhengige to-gruppe sammenligninger når det gjelder kontinuerlige variabler, ble Independent Groups T-testen brukt i tilfeller der normalfordelingsbetingelser var oppfylt, og Mann-Whitney U teststatistikk ble brukt i tilfeller hvor normalfordelingsbetingelser ikke var oppfylt. I uavhengige sammenligninger av mer enn to grupper når det gjelder kontinuerlige variabler, ble enveis variansanalyse (ANOVA) brukt i tilfeller hvor normalfordelingsbetingelser var oppfylt, og Kruskal-Wallis teststatistikk ble brukt i tilfeller hvor normalfordelingsforhold ikke var oppfylt. møtte. Spearman rangkorrelasjonskoeffisienten ble beregnet mellom grupper for å bestemme forholdet mellom kontinuerlige variabler. Alle testdata ble evaluert med et 95 % konfidensintervall og et signifikansnivå på 0,05.

Forskningshypoteser

H0: Hos pasienter som gjennomgår åpen hjertekirurgi, har lokalbedøvelse rundt sternotomi-snittstedet og brystrøret ingen effekt på mengden postoperativ opioidbruk og restitusjon.

H1: Hos pasienter som gjennomgår åpen hjertekirurgi, har lokalbedøvelse rundt sternotomi-snittstedet og brystrøret en effekt på mengden postoperativ opioidbruk og restitusjon.