Použití opioidů lokálních anestetik při operaci otevřeného srdce a jeho vliv na zotavení

Po otevřené operaci srdce pacienti pociťují vysoké úrovně bolesti v místě sternotomické incize a kolem hrudní trubice (trubic), což ovlivňuje jejich zotavení. Tato studie byla provedena za účelem stanovení účinků aplikace lokálního anestetika kolem místa sternotomické incize a hrudní trubice (trubic) na množství použitých opioidů a zotavení po operaci u pacientů podstupujících otevřenou operaci srdce. Studovaná populace se skládala z pacientů, kteří podstoupili otevřenou operaci srdce na jednotce intenzivní péče kardiovaskulární chirurgie v nemocnici. Vzorový soubor tvořili pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení (pacienti ve věku 18 až 65 let, při vědomí a ochotní komunikovat a spolupracovat po otevřené operaci srdce). Pro plánovanou studii „G. K výpočtu velikosti vzorku na 80% hladině spolehlivosti před sběrem dat byl použit program Power-3.1.9.2". Vzorek byl stanoven pomocí "Vzorce pro výpočet vzorku (n=Nz2pq / d2(N-l) + z2pq). Podle literárního přehledu bylo stanoveno, že „hodnota velikosti efektu byla 0,096“. V souladu s tím, s chybou primárního typu 5 % (Z = 1,96), testovací silou 80 % a velikostí účinku 0,096 jednotek, byla minimální velikost vzorku vypočtena jako n = 60. Ze 60 dobrovolných pacientů zahrnutých do studie bylo tedy 30 náhodně rozděleno do experimentální skupiny a 30 do kontrolní skupiny. Data byla shromážděna pomocí formuláře Descriptive Characteristics Form a indexu pooperační obnovy (PoRI).

Celkem 2 ampule přípravku LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml byly injikovány do místa sternotomické incize a kolem hrudních trubic 30 pacientům v experimentální skupině. Celkový počet a dávka opioidů, celkový počet a dávka analgetik použitých k úlevě od bolesti pacientů během 24 hodin po injekci 2 ampulí LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml a celková byl zaznamenán počet a dávka analgetik a pacienti byli dotazováni tváří v tvář o 24 hodin později a byla zaznamenána PoRI. U 30 pacientů v kontrolní skupině nebyla provedena žádná intervence a u těchto pacientů byla nadále aplikována standardní léčba a péče. Pro vyhodnocení dat byl použit balíkový program SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Deskriptivní statistika pro spojité proměnné byla vyjádřena jako průměr a směrodatná odchylka, zatímco deskriptivní statistika pro kategorické proměnné byla vyjádřena jako počet a procenta. Normalitu distribuce dat testoval Kolmogorov-Smirnov a homogenitu rozptylů testoval Leveneův test. V nezávislých dvouskupinových srovnáních z hlediska spojitých proměnných byl použit T-test Independent Groups v případech, kdy byly splněny podmínky normálního rozdělení, a statistika testu Mann-Whitney U v případech, kdy nebyly splněny podmínky normálního rozdělení. V nezávislých srovnáních více než dvou skupin z hlediska spojitých proměnných byla použita jednosměrná analýza rozptylu (ANOVA) v případech, kdy byly splněny podmínky normálního rozdělení, a statistika Kruskal-Wallisova testu byla použita v případech, kdy nebyly podmínky normálního rozdělení. setkal. Mezi skupinami byl vypočten Spearmanův koeficient pořadové korelace, aby se určil vztah mezi spojitými proměnnými. Všechna testovací data byla vyhodnocena s 95% intervalem spolehlivosti a hladinou významnosti 0,05.

Výzkumné hypotézy

H0: U pacientů podstupujících otevřenou operaci srdce nemá aplikace lokálního anestetika kolem místa sternotomické incize a hrudní trubice (trubice) žádný vliv na množství pooperačního užívání opiátů a zotavení.

H1: U pacientů podstupujících otevřenou operaci srdce má aplikace lokálního anestetika kolem místa sternotomické incize a hrudní trubice (trubice) vliv na množství pooperačního užívání opiátů a zotavení.