Opioid-Einsatz von Lokalanästhetika in der Operation am offenen Herzen und seine Auswirkung auf die Genesung

Nach einer Operation am offenen Herzen verspüren Patienten starke Schmerzen an der Sternotomie-Inzisionsstelle und um den/die Thoraxschlauch(e), was ihre Genesung beeinträchtigt. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Auswirkungen der Anwendung von Lokalanästhetika im Bereich der Sternotomie-Inzisionsstelle und der Thoraxdrainage auf die Menge der verwendeten Opioide und die Genesung nach der Operation bei Patienten zu bestimmen, die sich einer Operation am offenen Herzen unterzogen. Die Studienpopulation bestand aus Patienten, die sich auf der Intensivstation für Herz-Kreislauf-Chirurgie eines Krankenhauses einer Operation am offenen Herzen unterzogen hatten. Die Stichprobengruppe bestand aus Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten (Patienten zwischen 18 und 65 Jahren, bei Bewusstsein und bereit zur Kommunikation und Kooperation nach einer Operation am offenen Herzen). Für die geplante Studie wurde die „G. Das Programm „Power-3.1.9.2“ wurde verwendet, um die Stichprobengröße vor der Datenerfassung mit einem Konfidenzniveau von 80 % zu berechnen. Die Probe wurde mit der „Probenberechnungsformel (n=Nz2pq / d2(N-1) + z2pq) ermittelt. Laut Literaturrecherche wurde festgestellt, dass der „Effektgrößenwert 0,096 betrug“. Dementsprechend wurde bei einem primären Typfehler von 5 % (Z = 1,96), einer Teststärke von 80 % und einer Effektgröße von 0,096 Einheiten die minimale Stichprobengröße zu n = 60 berechnet. So wurden von den 60 freiwilligen Patienten, die in die Studie einbezogen wurden, 30 zufällig der Versuchsgruppe und 30 der Kontrollgruppe zugeordnet. Die Daten wurden mithilfe eines Descriptive Characteristics Form und des Postoperative Recovery Index (PoRI) erfasst.

Insgesamt wurden 2 Ampullen LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml in die Sternotomie-Inzisionsstelle und um die Thoraxdrainagen von 30 Patienten in der Versuchsgruppe injiziert. Die Gesamtzahl und Dosis der Opioide, die Gesamtzahl und Dosis der Analgetika, die zur Schmerzlinderung der Patienten in den 24 Stunden nach der Injektion von 2 Ampullen LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml verwendet wurden, und die Gesamtmenge Anzahl und Dosis der Analgetika wurden aufgezeichnet, die Patienten wurden 24 Stunden später persönlich befragt und PoRI wurde aufgezeichnet. Bei 30 Patienten in der Kontrollgruppe wurde keine Intervention durchgeführt, und diese Patienten wurden weiterhin mit der Standardbehandlung und -pflege behandelt. Für die Datenauswertung wurde das Paketprogramm SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) verwendet. Deskriptive Statistiken für kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwert und Standardabweichung ausgedrückt, während deskriptive Statistiken für kategoriale Variablen als Zahl und Prozentsatz ausgedrückt wurden. Die Normalität der Datenverteilung wurde durch Kolmogorov-Smirnov getestet, und die Homogenität der Varianzen wurde durch den Levene-Test getestet. Bei unabhängigen Zweigruppenvergleichen in Bezug auf kontinuierliche Variablen wurde der T-Test unabhängiger Gruppen in Fällen verwendet, in denen Normalverteilungsbedingungen erfüllt waren, und Mann-Whitney-U-Teststatistiken wurden in Fällen verwendet, in denen Normalverteilungsbedingungen nicht erfüllt waren. Bei unabhängigen Vergleichen von mehr als zwei Gruppen in Bezug auf kontinuierliche Variablen wurde eine einfaktorielle Varianzanalyse (ANOVA) in Fällen verwendet, in denen Normalverteilungsbedingungen erfüllt waren, und Kruskal-Wallis-Teststatistiken wurden in Fällen verwendet, in denen Normalverteilungsbedingungen nicht erfüllt waren traf. Der Spearman-Rangkorrelationskoeffizient wurde zwischen Gruppen berechnet, um die Beziehung zwischen kontinuierlichen Variablen zu bestimmen. Alle Testdaten wurden mit einem Konfidenzintervall von 95 % und einem Signifikanzniveau von 0,05 ausgewertet.

Forschungshypothesen

H0: Bei Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, hat die Anwendung von Lokalanästhetika im Bereich der Sternotomie-Inzisionsstelle und der Thoraxdrainage(n) keinen Einfluss auf die Menge des postoperativen Opioidkonsums und die Genesung.

H1: Bei Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, hat die Anwendung von Lokalanästhetika im Bereich der Sternotomie-Inzisionsstelle und der Thoraxdrainage einen Einfluss auf die Menge des postoperativen Opioidkonsums und die Genesung.