Paikallispuudutusaineiden opioidien käyttö avosydänkirurgiassa ja sen vaikutus toipumiseen

Avosydänleikkauksen jälkeen potilaat kokevat voimakasta kipua sternotomian viiltokohdassa ja rintaputkien ympärillä, mikä vaikuttaa heidän toipumiseensa. Tämä tutkimus suoritettiin paikallispuudutuksen vaikutuksen määrittämiseksi sternotomian viiltokohdan ja rintaputkien ympärillä käytettyjen opioidien määrään ja toipumiseen leikkauksen jälkeen potilailla, joille tehdään avoin sydänleikkaus. Tutkimuspopulaatio koostui potilaista, joille tehtiin avoin sydänleikkaus sairaalan sydän- ja verisuonikirurgian tehohoitoyksikössä. Otosryhmä koostui osallistumiskriteerit täyttävistä potilaista (potilaat 18–65-vuotiaat, tajuissaan ja halukkaat kommunikoimaan ja yhteistyöhön avoimen sydänleikkauksen jälkeen). Suunniteltua tutkimusta varten "G. Power-3.1.9.2" -ohjelmaa käytettiin otoskoon laskemiseen 80 %:n luottamustasolla ennen tiedonkeruuta. Näyte määritettiin "näytteen laskentakaavalla (n = Nz2pq / d2(N-1) + z2pq). Kirjallisuuskatsauksen mukaan määritettiin, että "vaikutuskoon arvo oli 0,096". Näin ollen, kun ensisijainen tyyppivirhe oli 5 % (Z = 1,96), testiteho 80 % ja vaikutuskoko 0,096 yksikköä, pienin näytekoko laskettiin n = 60. Siten tutkimukseen osallistuneista 60 vapaaehtoisesta potilaasta 30 jaettiin satunnaisesti koeryhmään ja 30 kontrolliryhmään. Tiedot kerättiin käyttämällä Descriptive Characteristics Form -lomaketta ja Postoperative Recovery -indeksiä (PoRI).

Yhteensä 2 ampullia LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml injektoitiin koeryhmän 30 potilaan sternotomian viiltokohtaan ja rintaputkien ympärille. Opioidien kokonaismäärä ja annos, potilaiden kivun lievittämiseen käytettyjen kipulääkkeiden kokonaismäärä ja annos 24 tunnin aikana 2 ampullin LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml injektion jälkeen sekä kokonaismäärä analgeettien määrä ja annos kirjattiin, ja potilaat haastateltiin kasvokkain 24 tuntia myöhemmin, ja PoRI kirjattiin. Kontrolliryhmän 30 potilaalle ei tehty interventiota, ja näille potilaille jatkettiin tavanomaista hoitoa ja hoitoa. Tietojen arviointiin käytettiin SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) -pakettiohjelmaa. Jatkuvien muuttujien kuvaavat tilastot ilmaistiin keskiarvona ja keskihajonnana, kun taas kategoristen muuttujien kuvaavat tilastot ilmaistiin lukuina ja prosentteina. Tietojen jakautumisen normaalia testattiin Kolmogorov-Smirnovilla ja varianssien homogeenisuutta Levenen testillä. Riippumattomissa kahden ryhmän vertailuissa jatkuvien muuttujien suhteen Independent Groups T-testiä käytettiin tapauksissa, joissa normaalijakauman ehdot täyttyivät, ja Mann-Whitney U -testin tilastoja tapauksissa, joissa normaalijakauman ehdot eivät täyttyneet. Useamman kuin kahden ryhmän riippumattomissa vertailuissa jatkuvien muuttujien suhteen käytettiin yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA) tapauksissa, joissa normaalijakauman ehdot täyttyivät, ja Kruskal-Wallis -testin tilastoja tapauksissa, joissa normaalijakauman olosuhteet eivät olleet. tapasivat. Spearman rankkorrelaatiokerroin laskettiin ryhmien välillä jatkuvien muuttujien välisen suhteen määrittämiseksi. Kaikki testitiedot arvioitiin 95 %:n luottamusvälillä ja merkitsevyystasolla 0,05.

Tutkimushypoteesit

H0: Potilailla, joille tehdään avosydänleikkaus, paikallispuudutteen levittäminen sternotomian viiltokohdan ja rintaputkien ympärille ei vaikuta opioidien käytön määrään ja toipumiseen leikkauksen jälkeen.

H1: Potilailla, joille tehdään avosydänleikkaus, paikallispuudutteen levitys sternotomian viiltokohdan ja rintaputkien ympärillä vaikuttaa opioidien käytön määrään ja toipumiseen leikkauksen jälkeen.