阿片类局麻药在心脏直视手术中的使用及其对康复的影响

心脏直视手术后，患者的胸骨切口部位和胸管周围会感到剧烈疼痛，影响其康复。 本研究旨在确定胸骨切开术切口部位和胸管周围局部麻醉对接受心脏直视手术的患者阿片类药物使用量和术后恢复的影响。 研究人群包括在医院心血管外科重症监护室接受心脏直视手术的患者。 样本组由符合纳入标准的患者（年龄在18至65岁之间、意识清醒、心内直视手术后愿意沟通和合作的患者）组成。 对于计划的研究，“G. Power-3.1.9.2" 程序用于在数据收集之前以 80% 的置信水平计算样本量。 样品通过“样品计算公式(n=Nz2pq / d2(N-1) + z2pq)进行测定。 根据文献查阅，确定“效应大小值为0.096”。 因此，在主要类型误差为 5% (Z = 1.96)、检验功效为 80%、效应大小为 0.096 单位的情况下，最小样本大小计算为 n = 60。 因此，在参与研究的 60 名志愿者患者中，30 名被随机分配到实验组，30 名被分配到对照组。 使用描述性特征表和术后恢复指数（PoRI）收集数据。

实验组30例患者的胸骨切口部位及胸管周围注射共2安瓿LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0.025 mg/2 ml。 注射 2 安瓿 LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0.025 mg/2 ml 后 24 小时内阿片类药物总数和剂量，用于缓解患者疼痛的镇痛药总数和剂量，以及记录镇痛药的次数和剂量，24小时后对患者进行面访，记录PoRI。 对照组30名患者不进行任何干预，继续对这些患者进行标准治疗和护理。 使用SPSS 19.0（SPSS Inc.，芝加哥，伊利诺伊州，美国）软件包程序进行数据评估。 连续变量的描述性统计以平均值和标准差表示，而分类变量的描述性统计以数量和百分比表示。 数据分布的正态性采用Kolmogorov-Smirnov检验，方差齐性检验采用Levene检验。 连续变量的独立两组比较中，满足正态分布条件的情况采用独立组T检验，不满足正态分布条件的情况采用Mann-Whitney U检验统计量。 两组以上连续变量的独立比较，满足正态分布条件时采用单因素方差分析（ANOVA），不满足正态分布条件时采用Kruskal-Wallis检验统计量遇见了。 计算组间的斯皮尔曼等级相关系数以确定连续变量之间的关系。 所有测试数据均以 95% 置信区间和 0.05 显着性水平进行评估。

研究假设

H0：在接受心脏直视手术的患者中，胸骨切口部位和胸管周围的局部麻醉对术后阿片类药物的使用量和恢复没有影响。

H1：在接受心脏直视手术的患者中，胸骨切口部位和胸管周围的局麻药对术后阿片类药物的使用量和恢复有影响。