Opioïdengebruik van lokale anesthetica bij openhartchirurgie en het effect ervan op herstel

Na een openhartoperatie ervaren patiënten veel pijn op de incisieplaats van de sternotomie en rond de thoraxslang(en), wat hun herstel beïnvloedt. Dit onderzoek werd uitgevoerd om de effecten van lokale verdoving rond de incisieplaats van de sternotomie en de thoraxslang(en) op de hoeveelheid gebruikte opioïden en het herstel na de operatie te bepalen bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan. De onderzoekspopulatie bestond uit patiënten die een openhartoperatie ondergingen op de afdeling Cardiovasculaire Chirurgie Intensive Care van een ziekenhuis. De steekproefgroep bestond uit patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria (patiënten tussen de 18 en 65 jaar oud, bij bewustzijn en bereid om te communiceren en samen te werken na een openhartoperatie). Voor de geplande studie is de "G. Power-3.1.9.2"-programma werd gebruikt om de steekproefomvang te berekenen met een betrouwbaarheidsniveau van 80% voorafgaand aan het verzamelen van gegevens. Het monster werd bepaald met de ‘Monsterberekeningsformule (n=Nz2pq / d2(N-1) + z2pq). Volgens het literatuuronderzoek werd vastgesteld dat de "effectgroottewaarde 0,096 was". Dienovereenkomstig werd met een primaire typefout van 5% (Z = 1,96), een testvermogen van 80% en een effectgrootte van 0,096 eenheden de minimale steekproefomvang berekend als n = 60. Van de 60 vrijwillige patiënten die aan het onderzoek deelnamen, werden er dus 30 willekeurig toegewezen aan de experimentele groep en 30 aan de controlegroep. Gegevens werden verzameld met behulp van een Descriptive Characteristics Form en de Postoperative Recovery Index (PoRI).

In totaal werden 2 ampullen LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml geïnjecteerd in de incisieplaats van de sternotomie en rond de thoraxslangen van 30 patiënten in de experimentele groep. Het totale aantal en de dosis opioïden, het totale aantal en de dosis analgetica die zijn gebruikt om de pijn van de patiënten te verlichten in de 24 uur na de injectie van 2 ampullen LIDOFAST 40 mg/2 ml + 0,025 mg/2 ml, en het totaal Het aantal en de dosis pijnstillers werden geregistreerd, en de patiënten werden 24 uur later persoonlijk geïnterviewd, en PoRI werd geregistreerd. Bij 30 patiënten in de controlegroep werd geen interventie uitgevoerd en bij deze patiënten werd nog steeds de standaardbehandeling en -zorg toegepast. SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, VS) pakketprogramma werd gebruikt voor gegevensevaluatie. Beschrijvende statistieken voor continue variabelen werden uitgedrukt als gemiddelde en standaarddeviatie, terwijl beschrijvende statistieken voor categorische variabelen werden uitgedrukt als aantal en percentage. De normaliteit van de gegevensverdeling werd getest door Kolmogorov-Smirnov, en de homogeniteit van varianties werd getest door Levene's test. Bij onafhankelijke vergelijkingen van twee groepen in termen van continue variabelen werd de Independent Groups T-test gebruikt in gevallen waarin aan de normale distributievoorwaarden werd voldaan, en werden Mann-Whitney U-teststatistieken gebruikt in gevallen waarin niet aan de normale distributievoorwaarden werd voldaan. Bij onafhankelijke vergelijkingen van meer dan twee groepen in termen van continue variabelen werd eenrichtingsvariantieanalyse (ANOVA) gebruikt in gevallen waarin aan de normale distributievoorwaarden werd voldaan, en werden Kruskal-Wallis-teststatistieken gebruikt in gevallen waarin de normale distributievoorwaarden niet aanwezig waren. ontmoet. De Spearman-rangcorrelatiecoëfficiënt werd tussen groepen berekend om de relatie tussen continue variabelen te bepalen. Alle testgegevens werden geëvalueerd met een betrouwbaarheidsinterval van 95% en een significantieniveau van 0,05.

Onderzoek hypothesen

H0: Bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan, heeft het aanbrengen van lokale verdoving rond de incisieplaats van de sternotomie en de thoraxslang(en) geen effect op de hoeveelheid postoperatief opioïdengebruik en herstel.

H1: Bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan, heeft het aanbrengen van lokale verdoving rond de incisieplaats van de sternotomie en de thoraxslang(en) invloed op de hoeveelheid postoperatief opioïdengebruik en herstel.