ヘイリー・ヘイリー病の治療におけるグセルクマブの有効性
ヘイリー・ヘイリー病の治療におけるグセルクマブの有効性: 非盲検の概念実証研究
ヘイリー・ヘイリー病 (HHD) は衰弱性の遺伝性皮膚疾患であり、主に体のひだに紅斑、痛みを伴うびらんや水疱を伴います。 病理組織学的所見には、表皮過形成、脳底上裂、角化異常症、角化細胞の表皮溶解などが含まれます。 HHD の最終診断は、通常、遺伝子検査に沿った臨床的および組織病理学的所見に基づいて確認されます。
この慢性的で身体障害を伴う障害に対しては、いくつかの治療法が提案されていますが、再現性のある有効な治療法はありません。
主な目的は、グセルクマブの治療反応を評価することです。 HHD患者の治療におけるグセルクマブの有効性と安全性を評価するための、単一施設、非無作為化、単群、非盲検、第II相試験。
調査の概要
詳細な説明
慢性的で生活に支障をきたす障害である HHD に対しては、いくつかの治療法が提案されていますが、再現性のある有効な治療法はありません。
主な目的は、グセルクマブの治療反応を評価することです。 参加者が研究の適切な候補者であると判断され、同意書に署名した後、登録されます。 すべての参加者は、FDAが承認した乾癬用量でグセルクマブ100mgの投与を開始し、治療開始後4、12、24週間後に臨床経過観察を受ける予定です。 安全性を監視するために、グセルクマブの最終用量の投与後に12週間の追跡期間が実施されます。 全血球計算、基礎代謝パネル、肝機能検査、および妊娠検査(該当する場合)を含む臨床検査モニタリングも、治療開始後 1 か月、3 か月、および 6 か月後に実施されます。 第 20 週を除く各訪問では、完全な H&P、システムの完全なレビュー、および身体検査が実行されます。 結果が評価され、20週目を除く各訪問時に全身写真が撮影されます。 研究用組織サンプル (皮膚生検) は、すべての参加者において 24 週間の治療後、ベースライン (治療前) に採取されます。 研究用血液は、スクリーニング時、ベースライン時、およびグセルクマブ治療の 4 週間、12 週間、および 24 週間後に採取されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Caroline Echeandia-Francis, BA
- 電話番号:203-785-2789
- メール:caroline.francis@yale.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Sheila Garcia, BS
- 電話番号:475-321-0545
- メール:Sheila.garcia@yale.edu
研究場所
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
- 募集
- Church Street Research Unit, Yale Center for Clinical Investigation
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 臨床所見および組織病理学的所見によって確認されたヘイリー・ヘイリー病の文書化された診断
- 身体の複数の部位に影響を及ぼし、少なくとも中等度の重症度を伴う疾患
- 患者が HHD に対する他の全身療法 (抗生物質、プレドニゾン) を受けている場合、少なくとも 3 か月間は他の薬剤を安定した用量で服用しなければならず、今後 6 か月間は計画を変更する予定はありません。 抗生物質、メトトレキサートまたは低用量プレドニゾン(毎日 5 mg 未満)を除き、併用免疫抑制剤の使用。 アザチオプリンなど、TNF-α阻害剤以外の生物学的製剤は認められません。
- 患者は皮膚生検、採血、全身写真撮影に意欲的であり、クリニックの受診に応じなければなりません。
除外基準:
- 悪性腫瘍の病歴を有する患者(最初の治験薬投与前の6か月以上にわたる皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌の治療が成功した病歴を除く)。
- HIV または B 型肝炎または C 型肝炎陽性であることが知られている患者。
- 研究期間中に生ワクチンの接種を計画している患者。
- ツベルクリン皮膚検査陽性またはQuantiFERON TB検査陽性の患者。
- 重度の肝障害のある患者(Child-Pugh クラス B および C)。
- メトトレキサート、低用量プレドニゾン、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、タクロリムス、シクロスポリンを含むがこれらに限定されないTNF-α阻害剤を除く、免疫抑制剤および生物学的製剤を服用している患者。
- -女性の場合、研究登録中または女性の場合は研究薬注射後12週間に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、または研究登録中または女性の場合は最後の研究薬注射後12週間に子供の父親になる予定がある。
- 過去3か月以内に生物学的製剤を使用したことがある。
- 参加者は、グセルクマブまたはその賦形剤に対して既知のアレルギー、過敏症、または不耐症を持っています(治験責任医師のパンフレットを参照)
- -重大な制御されていない呼吸器疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、血液疾患、神経疾患、または精神神経疾患の存在、または治験責任医師の意見では、治験に参加する場合または治験を妨害する場合に被験者に許容できないリスクをもたらす異常な臨床検査値の存在データの解釈。
- 活動性、未治療、急性感染症、または治験責任医師の臨床評価に基づいて、研究への参加が被験者に許容できないリスクをもたらす程度に免疫不全状態にある。
- -スクリーニング後12週間以内の症候性帯状疱疹感染、または再発または播種性(単一のエピソードであっても)帯状疱疹。
- 0週目(ベースライン)来院時の症候性単純ヘルペスまたは播種性(単一エピソードであっても)単純ヘルペス。
- ケロイド形成の可能性のある患者。 ケロイド形成の傾向がある患者。3 つ以上のケロイドの個人歴として定義されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グセルクマブ
HHDを患う参加者にはグセルクマブが投与される
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0、4、12、20週目に100mgを皮下注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医師の総合評価 (PGA) スコアの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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PGA は広く認知されており、成人と小児の両方の集団にわたる臨床試験での治療結果を評価するために頻繁に利用される尺度です。
これは、結果を簡単に解釈できる単純なツールです。 。
この評価を実施するために、医療提供者または医師は、患者の病歴と状態のあらゆる側面から収集したデータの包括的な分析に依存します。
スコアリングは、著しく改善された (+4) から著しく悪化した (-4) までの範囲の 9 ポイントのリッカート スケールに基づいています。
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ベースラインと24週目
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魚鱗癬スコアリング システム (ISS) スコアの変化
時間枠:ベースラインと24週目
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ISS は、成人と子供の全体的な魚鱗癬の重症度を測定するための信頼できるシステムです。
身体は 10 の領域に分割され、広範な記述子と写真標準を使用して鱗片と紅斑を定量化するためにリッカート スケール (0 ~ 4) が使用されます。
ISS スコアは 0 ~ 75 の値をとります。
スコアが高いほど、より重篤な損傷を示します。
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ベースラインと24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮膚科ライフクオリティインデックス(DLQI)スコアの変化
時間枠:第12週と第24週
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皮膚科ライフクオリティインデックス (DLQI) は、皮膚疾患が個人の生活の質にどのような影響を与えるかを評価するために使用される 10 の質問で構成されるアンケートです。
各質問は、前週の患者の生活に対する皮膚の状態の影響を評価します。
各質問は 0 ~ 3 のスケールで評価され、潜在的なスコア範囲は 0 (生活の質に対する皮膚疾患の影響がないことを示す) から 30 (生活の質に対する最大の影響を表す) になります。
DLQI スコアの低下は、健康状態が改善されたことを示します。
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第12週と第24週
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健康関連の生活の質 (HRQoL) スコアの変化
時間枠:ベースライン、第 12 週、および第 24 週
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HRQoL は、病状、障害、または障害によって、個人の全体的な幸福が一定期間にわたってどのような影響を受ける可能性があるかを評価するものです。
スケールは 3 つのコンポーネントで構成されます。
この調査で使用される最初のモジュールは、「Core Healthy Days」モジュールとして知られており、回答者に 5 段階のスケール (1 = 優れている、3 = 良い、5 = 悪い) を使用して全体的な健康状態を評価するよう促す 1 つの項目が含まれています。
このモジュールには、回答者が身体的健康状態、精神的健康状態が悪いと感じた日数、健康状態により日常生活に支障をきたした日数について尋ねる 3 つの追加項目もあります。
不健康な日のスコアを計算するために、研究者は身体的に不健康であるとマークされた日数と精神的に不健康であるとマークされた日数を合計します。
可能な最高スコアは、不健康な日が 30 日であることです。
最低スコアは不健康な日が 0 日です。
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ベースライン、第 12 週、および第 24 週
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医師の総合評価 (PGA) スコア
時間枠:ベースラインと4、12、24週目。
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医師は、鱗屑、紅斑、患者が報告した症状などの要素を考慮して、臨床判断に基づいて魚鱗癬の全体的な重症度を評価します。
スコアリングは、著しく改善された (+4) から著しく悪化した (-4) までの範囲の 9 ポイントのリッカート スケールに基づいています。
PGA の改善には、医師の判断による全体的な重症度の軽減が含まれます。
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ベースラインと4、12、24週目。
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サイトカインの変化
時間枠:ベースラインと4、12、24週目
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血漿中のサイトカインレベル (pg/ml) が評価されます。
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ベースラインと4、12、24週目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Keith Choate, MD, PhD、Yale University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2000038224
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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