- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06651489
Efficacia di Guselkumab nel trattamento della malattia di Hailey Hailey
Efficacia di Guselkumab nel trattamento della malattia di Hailey Hailey: uno studio Proof of Concept in aperto
La malattia di Hailey-Hailey (HHD) è una malattia genetica debilitante della pelle, che colpisce principalmente le pieghe del corpo con eritema, erosioni e vesciche dolorose. I reperti istopatologici comprendono iperplasia epidermica, schisi soprabasilare, discheratosi e acantolisi dei cheratinociti. Una diagnosi finale di HHD viene solitamente confermata sulla base di risultati clinici e istopatologici in linea con i test genetici.
Sono state proposte diverse opzioni terapeutiche per questo disturbo cronico e invalidante, tuttavia non esiste una terapia efficace e riproducibile per questo disturbo.
L'obiettivo primario è valutare la risposta al trattamento di guselkumab. Studio di fase II, monocentrico, non randomizzato, a braccio singolo, in aperto, per valutare l'efficacia e la sicurezza di guselkumab per il trattamento di pazienti con HHD.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Sono state proposte diverse opzioni terapeutiche per l'HHD come disturbo cronico e invalidante, tuttavia, non esiste una terapia efficace riproducibile per questo.
L'obiettivo primario è valutare la risposta al trattamento di guselkumab. Dopo che il partecipante sarà stato considerato un candidato idoneo per lo studio e avrà firmato il modulo di consenso, verrà iscritto. Tutti i partecipanti inizieranno il trattamento con guselkumab 100 mg alla dose per la psoriasi approvata dalla FDA e saranno visitati per il follow-up clinico 4, 12, 24 settimane dopo l'inizio della terapia. Verrà condotto un periodo di follow-up di 12 settimane dopo la somministrazione della dose finale di guselkumab per monitorare la sicurezza. Verranno inoltre eseguiti il monitoraggio di laboratorio, incluso l'emocromo completo, il pannello metabolico di base, i test di funzionalità epatica e il test di gravidanza (se applicabile) a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'inizio della terapia. Ad ogni visita, tranne la settimana 20, verranno eseguiti un H&P completo, una revisione completa dei sistemi e un esame fisico. I risultati verranno valutati e verrà eseguita la fotografia di tutto il corpo ad ogni visita tranne la settimana 20. I campioni di tessuto di ricerca (biopsie cutanee) verranno ottenuti al basale (prima della terapia) dopo 24 settimane di trattamento in tutti i partecipanti. Il sangue di ricerca verrà ottenuto allo screening, al basale e dopo 4, 12 e 24 settimane di terapia con guselkumab.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Caroline Echeandia-Francis, BA
- Numero di telefono: 203-785-2789
- Email: caroline.francis@yale.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sheila Garcia, BS
- Numero di telefono: 475-321-0545
- Email: Sheila.garcia@yale.edu
Luoghi di studio
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Reclutamento
- Church Street Research Unit, Yale Center for Clinical Investigation
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Una diagnosi documentata di malattia di Hailey-Hailey confermata con risultati clinici e istopatologici
- Malattia che colpisce più di una sede corporea con gravità almeno moderata
- Se i pazienti stanno assumendo altre terapie sistemiche per la loro HHD (antibiotici, prednisone), devono assumere una dose stabile degli altri farmaci per almeno 3 mesi senza alcuna intenzione di modificare il regime nei prossimi 6 mesi. Ad eccezione degli antibiotici, del metotrexato o del prednisone a basse dosi (meno di 5 mg al giorno), l’uso concomitante di immunosoppressori, ad es. non saranno consentiti azatioprina, ecc. e farmaci biologici diversi dagli inibitori del TNF-α.
- I pazienti devono essere disposti a sottoporsi a biopsie cutanee, prelievi di sangue e fotografie di tutto il corpo e a rispettare le visite cliniche
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di tumori maligni (ad eccezione di una storia di carcinoma basocellulare o squamoso della pelle trattato con successo negli ultimi sei mesi prima della prima somministrazione del farmaco in studio).
- Pazienti noti per essere HIV o epatite B o C positivi.
- Pazienti che intendono ricevere vaccini vivi durante la durata dello studio.
- Pazienti con test cutaneo alla tubercolina o test QuantiFERON TB positivo.
- Pazienti con compromissione epatica significativa (classe Child-Pugh B e C).
- Pazienti che assumono farmaci immunosoppressori e biologici, ad eccezione di metotrexato, prednisone a basso dosaggio e inibitori del TNF-α, inclusi ma non limitati a micofenolato mofetile, azatioprina, tacrolimus e ciclosporina.
- - Essere incinti, che allattano o che stanno pianificando una gravidanza durante l'arruolamento nello studio o per 12 settimane dopo l'iniezione dell'agente dello studio per le donne o che stanno pianificando di diventare padri durante l'arruolamento nello studio o per 12 settimane dopo l'ultima iniezione dell'agente dello studio.
- Precedente uso biologico negli ultimi 3 mesi.
- Il partecipante ha conosciuto allergie, ipersensibilità o intolleranza a guselkumab o ai suoi eccipienti (fare riferimento alla brochure dello sperimentatore)
- Presenza di disturbi respiratori, epatici, renali, endocrini, ematologici, neurologici o neuropsichiatrici significativi non controllati o di valori di screening di laboratorio anomali che, a giudizio dello sperimentatore, rappresentano un rischio inaccettabile per il soggetto se partecipa allo studio o di interferire con l'interpretazione dei dati.
- Infezione attiva, non trattata, acuta o immunocompromessa a tal punto che la partecipazione allo studio rappresenterebbe un rischio inaccettabile per il soggetto sulla base della valutazione clinica dello sperimentatore.
- Infezione sintomatica da herpes zoster entro 12 settimane dallo screening o herpes zoster ricorrente o disseminato (anche un singolo episodio).
- Herpes simplex sintomatico o herpes simplex disseminato (anche un singolo episodio) alla visita della Settimana 0 (basale).
- Pazienti con potenziale formazione di cheloidi, ad es. pazienti con propensione alla formazione di cheloidi, definita come una storia personale di 3 o più cheloidi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Guselkumab
Ai partecipanti con HHD verrà somministrato guselkumab
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Iniezione sottocutanea di 100 mg alle settimane 0, 4, 12 e 20
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio della valutazione globale del medico (PGA).
Lasso di tempo: basale e settimana 24
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La PGA è una scala ampiamente riconosciuta e utilizzata frequentemente per valutare i risultati del trattamento negli studi clinici, che abbracciano sia la popolazione adulta che quella pediatrica.
È uno strumento semplice con risultati facilmente interpretabili. .
Per condurre questa valutazione, un operatore sanitario o un medico si affida a un'analisi completa dei dati raccolti da tutti gli aspetti della storia medica e delle condizioni del paziente.
Il punteggio si basa su una scala Likert a 9 punti che va da Nettamente migliorato (+4) a Nettamente peggiore (-4).
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basale e settimana 24
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Variazione del punteggio del sistema di punteggio dell'ittiosi (ISS).
Lasso di tempo: basale e settimana 24
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L’ISS è un sistema affidabile per misurare la gravità globale dell’ittiosi negli adulti e nei bambini.
Il corpo è diviso in 10 regioni e le scale Likert (0-4) vengono utilizzate per quantificare la scala e l'eritema, con descrittori estesi e standard fotografici.
Il punteggio ISS assume valori da 0 a 75.
Punteggi più alti indicano lesioni più gravi.
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basale e settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del punteggio del Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Lasso di tempo: settimana 12 e settimana 24
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Il Dermatology Life Quality Index (DLQI) è un questionario composto da dieci domande utilizzate per valutare in che modo una malattia della pelle influisce sulla qualità della vita di un individuo.
Ciascuna domanda valuta l'influenza della condizione della pelle sulla vita del paziente durante la settimana precedente.
Ogni domanda è valutata su una scala da 0 a 3, con un conseguente intervallo di punteggio potenziale da 0 (che indica l'assenza di impatto della malattia della pelle sulla qualità della vita) a 30 (che rappresenta l'impatto massimo sulla qualità della vita).
Una diminuzione dei punteggi DLQI indica un miglioramento del benessere.
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settimana 12 e settimana 24
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Cambiamenti nel punteggio della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
Lasso di tempo: basale, settimana 12 e settimana 24
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HRQoL è una valutazione di come il benessere generale di un individuo potrebbe essere influenzato in un periodo di tempo a causa di una condizione medica, disabilità o disturbo.
La scala comprende tre componenti.
Il primo modulo che verrà utilizzato in questo studio, noto come modulo Core Healthy Days, include un singolo elemento che spinge gli intervistati a valutare la propria salute generale utilizzando una scala a 5 punti (1 = eccellente; 3 = buona; 5 = scarsa).
All'interno di questo modulo, ci sono anche tre elementi aggiuntivi che indagano sul numero di giorni in cui gli intervistati hanno sperimentato cattiva salute fisica, cattiva salute mentale e giorni in cui la loro salute ha interrotto le loro attività quotidiane.
Per calcolare il punteggio di un giorno malsano, i ricercatori sommano il numero di giorni contrassegnati come fisicamente malsani e mentalmente malsani.
Il punteggio più alto possibile è 30 giorni insalubri.
Il punteggio più basso è 0 giorni non sani.
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basale, settimana 12 e settimana 24
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Punteggi del Physician's Global Assessment (PGA).
Lasso di tempo: basale e settimane 4,12 e 24.
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I medici valutano la gravità complessiva dell'ittiosi in base al giudizio clinico, considerando fattori quali desquamazione, eritema e sintomi riferiti dal paziente.
Il punteggio si basa su una scala Likert a 9 punti che va da Nettamente migliorato (+4) a Nettamente peggiore (-4).
Il miglioramento della PGA comporta una diminuzione della gravità complessiva secondo il giudizio del medico.
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basale e settimane 4,12 e 24.
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Cambiamenti nelle citochine
Lasso di tempo: basale e settimane 4,12 e 24
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I livelli di citochine (pg/ml) saranno valutati nel plasma
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basale e settimane 4,12 e 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Keith Choate, MD, PhD, Yale University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2000038224
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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