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Efficacia di Guselkumab nel trattamento della malattia di Hailey Hailey

3 dicembre 2025 aggiornato da: Yale University

Efficacia di Guselkumab nel trattamento della malattia di Hailey Hailey: uno studio Proof of Concept in aperto

La malattia di Hailey-Hailey (HHD) è una malattia genetica debilitante della pelle, che colpisce principalmente le pieghe del corpo con eritema, erosioni e vesciche dolorose. I reperti istopatologici comprendono iperplasia epidermica, schisi soprabasilare, discheratosi e acantolisi dei cheratinociti. Una diagnosi finale di HHD viene solitamente confermata sulla base di risultati clinici e istopatologici in linea con i test genetici.

Sono state proposte diverse opzioni terapeutiche per questo disturbo cronico e invalidante, tuttavia non esiste una terapia efficace e riproducibile per questo disturbo.

L'obiettivo primario è valutare la risposta al trattamento di guselkumab. Studio di fase II, monocentrico, non randomizzato, a braccio singolo, in aperto, per valutare l'efficacia e la sicurezza di guselkumab per il trattamento di pazienti con HHD.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Sono state proposte diverse opzioni terapeutiche per l'HHD come disturbo cronico e invalidante, tuttavia, non esiste una terapia efficace riproducibile per questo.

L'obiettivo primario è valutare la risposta al trattamento di guselkumab. Dopo che il partecipante sarà stato considerato un candidato idoneo per lo studio e avrà firmato il modulo di consenso, verrà iscritto. Tutti i partecipanti inizieranno il trattamento con guselkumab 100 mg alla dose per la psoriasi approvata dalla FDA e saranno visitati per il follow-up clinico 4, 12, 24 settimane dopo l'inizio della terapia. Verrà condotto un periodo di follow-up di 12 settimane dopo la somministrazione della dose finale di guselkumab per monitorare la sicurezza. Verranno inoltre eseguiti il ​​monitoraggio di laboratorio, incluso l'emocromo completo, il pannello metabolico di base, i test di funzionalità epatica e il test di gravidanza (se applicabile) a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'inizio della terapia. Ad ogni visita, tranne la settimana 20, verranno eseguiti un H&P completo, una revisione completa dei sistemi e un esame fisico. I risultati verranno valutati e verrà eseguita la fotografia di tutto il corpo ad ogni visita tranne la settimana 20. I campioni di tessuto di ricerca (biopsie cutanee) verranno ottenuti al basale (prima della terapia) dopo 24 settimane di trattamento in tutti i partecipanti. Il sangue di ricerca verrà ottenuto allo screening, al basale e dopo 4, 12 e 24 settimane di terapia con guselkumab.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

10

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
        • Reclutamento
        • Church Street Research Unit, Yale Center for Clinical Investigation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Una diagnosi documentata di malattia di Hailey-Hailey confermata con risultati clinici e istopatologici
  • Malattia che colpisce più di una sede corporea con gravità almeno moderata
  • Se i pazienti stanno assumendo altre terapie sistemiche per la loro HHD (antibiotici, prednisone), devono assumere una dose stabile degli altri farmaci per almeno 3 mesi senza alcuna intenzione di modificare il regime nei prossimi 6 mesi. Ad eccezione degli antibiotici, del metotrexato o del prednisone a basse dosi (meno di 5 mg al giorno), l’uso concomitante di immunosoppressori, ad es. non saranno consentiti azatioprina, ecc. e farmaci biologici diversi dagli inibitori del TNF-α.
  • I pazienti devono essere disposti a sottoporsi a biopsie cutanee, prelievi di sangue e fotografie di tutto il corpo e a rispettare le visite cliniche

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con una storia di tumori maligni (ad eccezione di una storia di carcinoma basocellulare o squamoso della pelle trattato con successo negli ultimi sei mesi prima della prima somministrazione del farmaco in studio).
  • Pazienti noti per essere HIV o epatite B o C positivi.
  • Pazienti che intendono ricevere vaccini vivi durante la durata dello studio.
  • Pazienti con test cutaneo alla tubercolina o test QuantiFERON TB positivo.
  • Pazienti con compromissione epatica significativa (classe Child-Pugh B e C).
  • Pazienti che assumono farmaci immunosoppressori e biologici, ad eccezione di metotrexato, prednisone a basso dosaggio e inibitori del TNF-α, inclusi ma non limitati a micofenolato mofetile, azatioprina, tacrolimus e ciclosporina.
  • - Essere incinti, che allattano o che stanno pianificando una gravidanza durante l'arruolamento nello studio o per 12 settimane dopo l'iniezione dell'agente dello studio per le donne o che stanno pianificando di diventare padri durante l'arruolamento nello studio o per 12 settimane dopo l'ultima iniezione dell'agente dello studio.
  • Precedente uso biologico negli ultimi 3 mesi.
  • Il partecipante ha conosciuto allergie, ipersensibilità o intolleranza a guselkumab o ai suoi eccipienti (fare riferimento alla brochure dello sperimentatore)
  • Presenza di disturbi respiratori, epatici, renali, endocrini, ematologici, neurologici o neuropsichiatrici significativi non controllati o di valori di screening di laboratorio anomali che, a giudizio dello sperimentatore, rappresentano un rischio inaccettabile per il soggetto se partecipa allo studio o di interferire con l'interpretazione dei dati.
  • Infezione attiva, non trattata, acuta o immunocompromessa a tal punto che la partecipazione allo studio rappresenterebbe un rischio inaccettabile per il soggetto sulla base della valutazione clinica dello sperimentatore.
  • Infezione sintomatica da herpes zoster entro 12 settimane dallo screening o herpes zoster ricorrente o disseminato (anche un singolo episodio).
  • Herpes simplex sintomatico o herpes simplex disseminato (anche un singolo episodio) alla visita della Settimana 0 (basale).
  • Pazienti con potenziale formazione di cheloidi, ad es. pazienti con propensione alla formazione di cheloidi, definita come una storia personale di 3 o più cheloidi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Guselkumab
Ai partecipanti con HHD verrà somministrato guselkumab
Iniezione sottocutanea di 100 mg alle settimane 0, 4, 12 e 20
Altri nomi:
  • Tremfya

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio della valutazione globale del medico (PGA).
Lasso di tempo: basale e settimana 24
La PGA è una scala ampiamente riconosciuta e utilizzata frequentemente per valutare i risultati del trattamento negli studi clinici, che abbracciano sia la popolazione adulta che quella pediatrica. È uno strumento semplice con risultati facilmente interpretabili. . Per condurre questa valutazione, un operatore sanitario o un medico si affida a un'analisi completa dei dati raccolti da tutti gli aspetti della storia medica e delle condizioni del paziente. Il punteggio si basa su una scala Likert a 9 punti che va da Nettamente migliorato (+4) a Nettamente peggiore (-4).
basale e settimana 24
Variazione del punteggio del sistema di punteggio dell'ittiosi (ISS).
Lasso di tempo: basale e settimana 24
L’ISS è un sistema affidabile per misurare la gravità globale dell’ittiosi negli adulti e nei bambini. Il corpo è diviso in 10 regioni e le scale Likert (0-4) vengono utilizzate per quantificare la scala e l'eritema, con descrittori estesi e standard fotografici. Il punteggio ISS assume valori da 0 a 75. Punteggi più alti indicano lesioni più gravi.
basale e settimana 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del punteggio del Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Lasso di tempo: settimana 12 e settimana 24
Il Dermatology Life Quality Index (DLQI) è un questionario composto da dieci domande utilizzate per valutare in che modo una malattia della pelle influisce sulla qualità della vita di un individuo. Ciascuna domanda valuta l'influenza della condizione della pelle sulla vita del paziente durante la settimana precedente. Ogni domanda è valutata su una scala da 0 a 3, con un conseguente intervallo di punteggio potenziale da 0 (che indica l'assenza di impatto della malattia della pelle sulla qualità della vita) a 30 (che rappresenta l'impatto massimo sulla qualità della vita). Una diminuzione dei punteggi DLQI indica un miglioramento del benessere.
settimana 12 e settimana 24
Cambiamenti nel punteggio della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
Lasso di tempo: basale, settimana 12 e settimana 24
HRQoL è una valutazione di come il benessere generale di un individuo potrebbe essere influenzato in un periodo di tempo a causa di una condizione medica, disabilità o disturbo. La scala comprende tre componenti. Il primo modulo che verrà utilizzato in questo studio, noto come modulo Core Healthy Days, include un singolo elemento che spinge gli intervistati a valutare la propria salute generale utilizzando una scala a 5 punti (1 = eccellente; 3 = buona; 5 = scarsa). All'interno di questo modulo, ci sono anche tre elementi aggiuntivi che indagano sul numero di giorni in cui gli intervistati hanno sperimentato cattiva salute fisica, cattiva salute mentale e giorni in cui la loro salute ha interrotto le loro attività quotidiane. Per calcolare il punteggio di un giorno malsano, i ricercatori sommano il numero di giorni contrassegnati come fisicamente malsani e mentalmente malsani. Il punteggio più alto possibile è 30 giorni insalubri. Il punteggio più basso è 0 giorni non sani.
basale, settimana 12 e settimana 24
Punteggi del Physician's Global Assessment (PGA).
Lasso di tempo: basale e settimane 4,12 e 24.
I medici valutano la gravità complessiva dell'ittiosi in base al giudizio clinico, considerando fattori quali desquamazione, eritema e sintomi riferiti dal paziente. Il punteggio si basa su una scala Likert a 9 punti che va da Nettamente migliorato (+4) a Nettamente peggiore (-4). Il miglioramento della PGA comporta una diminuzione della gravità complessiva secondo il giudizio del medico.
basale e settimane 4,12 e 24.
Cambiamenti nelle citochine
Lasso di tempo: basale e settimane 4,12 e 24
I livelli di citochine (pg/ml) saranno valutati nel plasma
basale e settimane 4,12 e 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Keith Choate, MD, PhD, Yale University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 marzo 2025

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 aprile 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

21 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

4 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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