- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06651489
Účinnost Guselkumabu při léčbě Hailey Haileyovy choroby
Účinnost guselkumabu při léčbě Hailey Haileyovy choroby: otevřená studie důkazu konceptu
Hailey-Haileyho nemoc (HHD) je vysilující genetická kožní porucha postihující především tělesné záhyby s erytémem a bolestivými erozemi a puchýři. Histopatologické nálezy zahrnují epidermální hyperplazii, suprabasilární rozštěp, dyskeratózu a akantolýzu keratinocytů. Konečná diagnóza HHD je obvykle potvrzena na základě klinických a histopatologických nálezů v souladu s genetickým vyšetřením.
Pro tuto chronickou a invalidizující poruchu bylo navrženo několik možností léčby, avšak neexistuje pro ni žádné reprodukovatelně účinné léčivo.
Primárním cílem je vyhodnotit léčebnou odpověď guselkumabu. Jednocentrová, nerandomizovaná, jednoramenná, otevřená studie fáze II k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti guselkumabu při léčbě pacientů s HHD.
Přehled studie
Detailní popis
Bylo navrženo několik možností léčby HHD jako chronické a invalidizující poruchy, avšak neexistuje pro ni žádné reprodukovatelně účinné léčivo.
Primárním cílem je vyhodnotit léčebnou odpověď guselkumabu. Poté, co bude účastník považován za vhodného kandidáta pro studium a podepíše formulář souhlasu, bude zapsán. Všem účastníkům bude zahájena léčba guselkumabem 100 mg v dávce pro psoriázu schválené FDA a klinické sledování bude sledováno 4, 12, 24 týdnů po zahájení terapie. Po podání poslední dávky guselkumabu bude za účelem monitorování bezpečnosti provedeno 12týdenní období sledování. Laboratorní sledování včetně kompletního krevního obrazu, základního metabolického panelu, jaterních funkčních testů a těhotenského testu (pokud je to relevantní) bude také provedeno 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po zahájení léčby. Při každé návštěvě kromě 20. týdne bude provedeno úplné H&P, kompletní přezkoumání systémů a fyzikální vyšetření. Při každé návštěvě kromě 20. týdne budou posouzeny výsledky a bude provedeno fotografování celého těla. Vzorky výzkumné tkáně (biopsie kůže) budou získány na začátku (před terapií) po 24 týdnech léčby u všech účastníků. Výzkumná krev bude odebrána při screeningu, na začátku a po 4, 12 a 24 týdnech léčby guselkumabem.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Caroline Echeandia-Francis, BA
- Telefonní číslo: 203-785-2789
- E-mail: caroline.francis@yale.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sheila Garcia, BS
- Telefonní číslo: 475-321-0545
- E-mail: Sheila.garcia@yale.edu
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Nábor
- Church Street Research Unit, Yale Center for Clinical Investigation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Zdokumentovaná diagnóza Hailey-Haileyovy choroby potvrzená klinickými a histopatologickými nálezy
- Onemocnění postihující více než jedno místo na těle s alespoň střední závažností
- Pokud pacienti užívají jiné systémové terapie pro svou HHD (antibiotika, prednison), musí užívat stabilní dávku jiného léku (léků) po dobu alespoň 3 měsíců bez plánu měnit režim v následujících 6 měsících. S výjimkou antibiotik, metotrexátu nebo nízké dávky prednisonu (méně než 5 mg denně) je třeba souběžně užívat imunosupresiva, např. azathioprin atd. a biologická léčiva jiná než inhibitory TNF-α nebudou povoleny.
- Pacienti musí být ochotni podstoupit biopsii kůže, odběr krve a fotografování celého těla a dodržovat návštěvy kliniky
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s malignitou v anamnéze (kromě anamnézy úspěšně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže během šesti měsíců před prvním podáním hodnoceného léku).
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou pozitivní na HIV nebo hepatitidu B nebo C.
- Pacienti plánující dostávat živé vakcíny během trvání studie.
- Pacienti s pozitivním tuberkulinovým kožním testem nebo pozitivním QuantiFERON TB testem.
- Pacienti s významnou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída B a C).
- Pacienti užívající imunosupresivní a biologickou medikaci, s výjimkou metotrexátu, nízkých dávek prednisonu a inhibitorů TNF-α, včetně, ale bez omezení, mykofenolát mofetil, azathioprin, takrolimus a cyklosporin.
- Jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství během zařazení do studie nebo po dobu 12 týdnů po injekci studijní látky pro ženy nebo plánují zplodit dítě během zařazení do studie nebo po dobu 12 týdnů po poslední injekci studijní látky.
- Předchozí biologické použití během posledních 3 měsíců.
- Účastník má známé alergie, přecitlivělost nebo intoleranci na guselkumab nebo jeho pomocné látky (viz brožura pro zkoušejícího)
- Přítomnost významných nekontrolovaných respiračních, hepatálních, renálních, endokrinních, hematologických, neurologických nebo neuropsychiatrických poruch nebo abnormální laboratorní screeningové hodnoty, které podle názoru zkoušejícího představují nepřijatelné riziko pro subjekt, pokud se účastní studie nebo zasahují do interpretaci dat.
- Aktivní, neléčená, akutní infekce nebo imunokompromitovaná do té míry, že účast ve studii by na základě klinického hodnocení zkoušejícího představovala pro subjekt nepřijatelné riziko.
- Symptomatická infekce pásovým oparem do 12 týdnů od screeningu nebo recidivující nebo diseminovaný (dokonce i jediná epizoda) pásový opar.
- Symptomatický herpes simplex nebo diseminovaný (dokonce i jediná epizoda) herpes simplex při návštěvě v týdnu 0 (základní stav).
- Pacienti s potenciálem pro tvorbu keloidů, např. pacienti se sklonem k tvorbě keloidů, definovaní jako osobní anamnéza 3 nebo více keloidů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Guselkumab
Účastníci s HHD dostanou guselkumab
|
Subkutánní injekce 100 mg v týdnech 0, 4, 12 a 20
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre Physician's Global Assessment (PGA).
Časové okno: výchozí stav a týden 24
|
PGA je široce uznávaná a často používaná škála pro hodnocení výsledků léčby v klinických studiích zahrnujících dospělou i dětskou populaci.
Je to jednoduchý nástroj se snadno interpretovatelnými výsledky. .
Při provádění tohoto hodnocení se poskytovatel zdravotní péče nebo lékař spoléhá na komplexní analýzu údajů shromážděných ze všech aspektů pacientovy anamnézy a stavu.
Hodnocení je založeno na 9bodové Likertově stupnici v rozsahu od výrazně lepší (+4) po výrazně horší (-4).
|
výchozí stav a týden 24
|
|
Změna skóre systému skóre ichtyózy (ISS).
Časové okno: výchozí stav a týden 24
|
ISS je spolehlivý systém pro měření globální závažnosti ichtyózy u dospělých a dětí.
Tělo je rozděleno do 10 oblastí a Likertovy škály (0-4) se používají ke kvantifikaci měřítka a erytému s rozsáhlými deskriptory a fotografickými standardy.
Skóre ISS nabývá hodnot od 0 do 75.
Vyšší skóre ukazuje na vážnější zranění.
|
výchozí stav a týden 24
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Časové okno: týden 12 a týden 24
|
Dermatologický index kvality života (DLQI) je dotazník skládající se z deseti otázek, které se používají k posouzení toho, jak kožní onemocnění ovlivňuje kvalitu života jednotlivce.
Každá otázka hodnotí vliv stavu kůže na život pacienta během předchozího týdne.
Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, což vede k potenciálnímu skóre v rozsahu od 0 (neznamená žádný vliv kožního onemocnění na kvalitu života) do 30 (představuje maximální dopad na kvalitu života).
Pokles skóre DLQI ukazuje na lepší pohodu.
|
týden 12 a týden 24
|
|
Změny ve skóre kvality života související se zdravím (HRQoL).
Časové okno: výchozí stav, týden 12 a týden 24
|
HRQoL je hodnocení toho, jak by mohla být celková pohoda jednotlivce ovlivněna po určitou dobu v důsledku zdravotního stavu, postižení nebo poruchy.
Váha se skládá ze tří složek.
První modul, který bude v této studii použit, známý jako modul Core Healthy Days, obsahuje jedinou položku, která respondenty vyzývá, aby zhodnotili svůj celkový zdravotní stav pomocí 5bodové škály (1 = vynikající; 3 = dobrý; 5 = špatný).
V rámci tohoto modulu jsou také další tři položky, které se dotazují na počet dní, kdy respondenti pociťovali špatné fyzické zdraví, špatné duševní zdraví a dny, kdy jejich zdraví narušovalo jejich každodenní aktivity.
Pro výpočet skóre nezdravého dne vědci sečtou počet dní označených jako fyzicky nezdravé a duševně nezdravé.
Nejvyšší možné skóre je 30 nezdravých dnů.
Nejnižší skóre je 0 nezdravých dnů.
|
výchozí stav, týden 12 a týden 24
|
|
Hodnocení Physician's Global Assessment (PGA).
Časové okno: výchozí stav a týdny 4, 12 a 24.
|
Lékaři hodnotí celkovou závažnost ichtyózy na základě klinického úsudku s ohledem na faktory, jako je šupinatění, erytém a symptomy hlášené pacientem.
Hodnocení je založeno na 9bodové Likertově stupnici v rozsahu od výrazně lepší (+4) po výrazně horší (-4).
Zlepšení PGA zahrnuje snížení celkové závažnosti podle posouzení lékaře.
|
výchozí stav a týdny 4, 12 a 24.
|
|
Změny cytokinů
Časové okno: výchozí stav a týdny 4, 12 a 24
|
Hladiny cytokinů (pg/ml) budou hodnoceny v plazmě
|
výchozí stav a týdny 4, 12 a 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Keith Choate, MD, PhD, Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2000038224
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Guselkumab
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.Nábor
-
University of California, San DiegoJanssen Scientific Affairs, LLCStaženoPsoriáza (PsO) | NAFLD (nealkoholické ztučnění jater) | Psoriatická artritida (psoriatická artritida)
-
TIDHI Innovation Inc.Janssen Inc.NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | Crohnova nemoc (CD) | Ulcerózní kolitida (UC) | IBD-neklasifikované (IBD-U)Kanada
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...Zatím nenabírámeCrohnova nemoc (CD) | Intensification
-
Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-MedicoNábor
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceNábor
-
University of California, San FranciscoJanssen Scientific Affairs, LLCNábor
-
University of California, San FranciscoJanssen Biotech, Inc.Aktivní, ne nábor
-
Janssen-Cilag Ltd.Ukončeno
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborKolitida, ulcerózníDánsko, Belgie, Spojené státy, Francie, Norsko, Čína, Austrálie, Japonsko, Španělsko, Itálie, Polsko, Portugalsko, Turecko (Türkiye)