- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06651489
Guselkumabin tehokkuus Hailey Haileyn taudin hoidossa
Guselkumabin tehokkuus Hailey Haileyn taudin hoidossa: avoin, käsitetutkimus
Hailey-Hailey-tauti (HHD) on heikentävä geneettinen ihosairaus, joka vaikuttaa pääasiassa kehon poimuihin, joihin liittyy punoitusta ja kivuliaita eroosioita ja rakkuloita. Histopatologisia löydöksiä ovat epidermaalinen hyperplasia, suprabasilaarinen halkeama, dyskeratoosi ja keratinosyyttien akantolyysi. Lopullinen HHD-diagnoosi vahvistetaan yleensä kliinisten ja histopatologisten löydösten perusteella geneettisen testauksen mukaisesti.
Tälle krooniselle ja vammaiselle sairaudelle on ehdotettu useita hoitovaihtoehtoja, mutta sille ei ole toistettavasti tehokasta hoitoa.
Ensisijainen tavoite on arvioida guselkumabin hoitovastetta. Yhden keskuksen, ei-satunnaistettu, yksihaarainen, avoin, vaiheen II tutkimus guselkumabin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi HHD-potilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
HHD:lle kroonisena ja vammauttavana häiriönä on ehdotettu useita hoitovaihtoehtoja, mutta sille ei ole toistettavasti tehokasta hoitoa.
Ensisijainen tavoite on arvioida guselkumabin hoitovastetta. Kun osallistuja on katsottu sopivaksi tutkimukseen ja hän on allekirjoittanut suostumuslomakkeen, hänet otetaan mukaan. Kaikille osallistujille aloitetaan guselkumabi 100 mg FDA:n hyväksymällä psoriaasiannoksella, ja heitä seurataan kliinisessä seurannassa 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Guselkumabi viimeisen annoksen annon jälkeen suoritetaan 12 viikon seurantajakso turvallisuuden valvomiseksi. Laboratoriomonitorointi, mukaan lukien täydellinen verenkuva, perusaineenvaihduntapaneeli, maksan toimintatestit ja raskaustesti (jos sovellettavissa), suoritetaan myös 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Jokaisella käynnillä paitsi viikkoa 20 suoritetaan täydellinen H&P, täydellinen järjestelmien tarkistus ja fyysinen tarkastus. Tulokset arvioidaan ja koko vartalokuvaus tehdään jokaisella käynnillä paitsi viikkoa 20. Tutkimuskudosnäytteet (ihobiopsiat) otetaan lähtötilanteessa (ennen hoitoa) 24 viikon hoidon jälkeen kaikilta osallistujilta. Tutkimusveri otetaan seulonnassa, lähtötilanteessa ja 4, 12 ja 24 viikon guselkumabihoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Caroline Echeandia-Francis, BA
- Puhelinnumero: 203-785-2789
- Sähköposti: caroline.francis@yale.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sheila Garcia, BS
- Puhelinnumero: 475-321-0545
- Sähköposti: Sheila.garcia@yale.edu
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Rekrytointi
- Church Street Research Unit, Yale Center for Clinical Investigation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Hailey-Haileyn taudin dokumentoitu diagnoosi, joka on vahvistettu kliinisillä ja histopatologisilla löydöksillä
- Sairaus, joka vaikuttaa useampaan kuin yhteen kehon kohtaan ja on vähintään kohtalainen
- Jos potilaat käyttävät muita systeemisiä hoitoja HHD:ään (antibiootteja, prednisonia), heidän on otettava vakaa annos muita lääkkeitä vähintään 3 kuukauden ajan ilman, että he aio muuttaa hoito-ohjelmaa seuraavien 6 kuukauden aikana. Antibiootteja, metotreksaattia tai pientä prednisonia (alle 5 mg vuorokaudessa) lukuun ottamatta, samanaikainen immunosuppressanttien, esim. atsatiopriini jne. ja muut biologiset aineet kuin TNF-α:n estäjät eivät ole sallittuja.
- Potilaiden on oltava valmiita ottamaan ihobiopsiat, verinäytteet ja koko kehon valokuvauksen sekä noudattamaan klinikkakäyntejä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia (paitsi onnistuneesti hoidettu ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä yli kuusi kuukautta ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antoa).
- Potilaat, joiden tiedetään olevan HIV- tai hepatiitti B- tai C-positiivisia.
- Potilaat, jotka suunnittelevat saavansa eläviä rokotteita tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla on positiivinen tuberkuliini-ihotesti tai positiivinen QuantiFERON TB -testi.
- Potilaat, joilla on merkittävä maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokat B ja C).
- Potilaat, jotka käyttävät immunosuppressiivisia ja biologisia lääkkeitä, paitsi metotreksaattia, pieniannoksisia prednisonia ja TNF-α:n estäjiä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, mykofenolaattimofetiili, atsatiopriini, takrolimuusi ja syklosporiini.
- Ovatko raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta osallistuessaan tutkimukseen tai 12 viikon ajan naisten tutkimusaineinjektion jälkeen tai aikovat saada lapsen tutkimukseen osallistuessaan tai 12 viikon ajan viimeisen tutkimusaineinjektion jälkeen.
- Aiempi biologinen käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Osallistujalla on tiedossa allergia, yliherkkyys tai intoleranssi guselkumabille tai sen apuaineille (katso tutkijan esite)
- Merkittäviä hallitsemattomia hengitystie-, maksa-, munuais-, endokriinisiä, hematologisia, neurologisia tai neuropsykiatrisia häiriöitä tai poikkeavia laboratorioseulontaarvoja, jotka tutkijan mielestä aiheuttavat kohtuuttoman riskin koehenkilölle, jos hän osallistuu tutkimukseen tai häiritsee tietojen tulkintaa.
- Aktiivinen, hoitamaton, akuutti infektio tai immuunipuutteinen siinä määrin, että tutkimukseen osallistuminen aiheuttaisi tutkijalle kliinisen arvion perusteella kohtuuttoman riskin.
- Oireinen herpes zoster -infektio 12 viikon sisällä seulonnasta tai toistuva tai levinnyt (jopa yksittäinen jakso) herpes zoster.
- Oireinen herpes simplex tai disseminoitunut (jopa yksittäinen episodi) herpes simplex viikon 0 (perustilan) käynnillä.
- Potilaat, joilla on mahdollisuus keloidien muodostumiseen, esim. potilaat, joilla on taipumusta keloidien muodostumiseen, määritellään henkilökohtaisiksi 3 tai useamman keloidin historiaksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Guselkumab
HHD:tä sairastaville osallistujille annetaan guselkumabia
|
Ihonalainen injektio 100 mg viikoilla 0, 4, 12 ja 20
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lääkärin maailmanlaajuisen arvioinnin (PGA) tuloksessa
Aikaikkuna: perustilanne ja viikko 24
|
PGA on laajalti tunnustettu ja usein käytetty asteikko hoitotulosten arvioimiseksi kliinisissä tutkimuksissa, jotka kattavat sekä aikuis- että lapsipopulaatiot.
Se on yksinkertainen työkalu, jonka tulokset ovat helposti tulkittavissa. .
Tämän arvioinnin suorittamiseksi terveydenhuollon tarjoaja tai lääkäri luottaa kattavaan analyysiin kaikista potilaan sairaushistoriasta ja tilasta kerättyjen tietojen perusteella.
Pisteytys perustuu 9 pisteen Likert-asteikkoon, joka vaihtelee huomattavasti parantuneesta (+4) huomattavasti huonompaan (-4).
|
perustilanne ja viikko 24
|
|
Muutos ikthyoosin pisteytysjärjestelmässä (ISS).
Aikaikkuna: perustilanne ja viikko 24
|
ISS on luotettava järjestelmä aikuisten ja lasten globaalin iktyoosin vakavuuden mittaamiseen.
Keho on jaettu 10 alueeseen, ja Likert-asteikkoja (0-4) käytetään mittakaavan ja punoituksen määrittämiseen laajoilla kuvailijoilla ja valokuvastandardeilla.
ISS-pisteet saavat arvot 0-75.
Korkeammat pisteet viittaavat vakavampaan loukkaantumiseen.
|
perustilanne ja viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dermatologian elämänlaatuindeksin (DLQI) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: viikko 12 ja viikko 24
|
Dermatology Life Quality Index (DLQI) on kyselylomake, joka koostuu kymmenestä kysymyksestä, joilla mitataan, kuinka ihosairaus vaikuttaa yksilön elämänlaatuun.
Jokaisessa kysymyksessä arvioidaan ihon tilan vaikutusta potilaan elämään edellisen viikon aikana.
Jokainen kysymys arvioidaan asteikolla 0–3, jolloin mahdollinen pistemäärä vaihtelee 0:sta (osoittaa, ettei ihosairaudella ole vaikutusta elämänlaatuun) 30:een (joka edustaa suurinta vaikutusta elämänlaatuun).
DLQI-pisteiden lasku osoittaa hyvinvoinnin paranemista.
|
viikko 12 ja viikko 24
|
|
Muutokset terveyteen liittyvässä elämänlaadussa (HRQoL) -pisteissä
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 12 ja viikko 24
|
HRQoL on arvio siitä, kuinka yksilön yleiseen hyvinvointiin voidaan vaikuttaa tietyn ajan kuluessa sairauden, vamman tai häiriön vuoksi.
Asteikko koostuu kolmesta osasta.
Ensimmäinen tässä tutkimuksessa käytettävä moduuli, joka tunnetaan nimellä Core Healthy Days -moduuli, sisältää yhden kohdan, joka kehottaa vastaajia arvioimaan yleistä terveyttään 5 pisteen asteikolla (1 = erinomainen; 3 = hyvä; 5 = huono).
Tässä moduulissa on myös kolme lisäkohtaa, jotka tiedustelevat päivien lukumäärää, jolloin vastaajat kokivat huonon fyysisen terveyden, huonon mielenterveyden ja päivinä, jolloin heidän terveytensä häiritsi päivittäisiä toimintojaan.
Epäterveellisen päivän pistemäärän laskemiseksi tutkijat laskevat yhteen fyysisesti epäterveellisiksi ja henkisesti epäterveiksi merkittyjen päivien lukumäärän.
Korkein mahdollinen pistemäärä on 30 epäterveellistä päivää.
Alin pistemäärä on 0 epäterveellistä päivää.
|
lähtötaso, viikko 12 ja viikko 24
|
|
Physician's Global Assessment (PGA) -pisteet
Aikaikkuna: lähtötilanne ja viikot 4, 12 ja 24.
|
Lääkärit arvioivat iktyoosin yleisen vakavuuden kliinisen arvion perusteella ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin hilseily, punoitus ja potilaan ilmoittamat oireet.
Pisteytys perustuu 9 pisteen Likert-asteikkoon, joka vaihtelee huomattavasti parantuneesta (+4) huomattavasti huonompaan (-4).
PGA:n paranemiseen liittyy yleisen vaikeuden väheneminen lääkärin arvioiden mukaan.
|
lähtötilanne ja viikot 4, 12 ja 24.
|
|
Sytokiinien muutokset
Aikaikkuna: lähtötilanne ja viikot 4, 12 ja 24
|
Sytokiinitasot (pg/ml) arvioidaan plasmassa
|
lähtötilanne ja viikot 4, 12 ja 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Keith Choate, MD, PhD, Yale University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2000038224
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .