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変形性膝関節症におけるシノビアル®HL単回注射の有効性と安全性

2024年10月21日 更新者:Marcin Domżalski

症候性変形性膝関節症の治療におけるシノビアル®HL単回注射の実際の有効性と安全性:観察研究

変形性膝関節症(OA)の有病率は世界中で増加しており、特に高齢者の患者において障害や生活の質の低下につながっています。 治療法にはいくつかの選択肢がありますが、どの方法が最も効果的であるかについて科学界ではほとんどコンセンサスがありません。 ヒアルロン酸(HA)の粘液補給は、膝OA患者の痛みを最長6か月にわたって軽減し、副作用もほとんどまたはまったくないことがわかっています。 この前向き非盲検、非対照、観察、単一施設研究の目的は、日常臨床において軽度から重度の症候性膝OA患者の部分集団を対象に、6ヶ月にわたる単回ハイブリッドHA注射の有効性と安全性を評価することでした。練習する。

対象基準を満たした50人の患者が研究に参加した。 超音波ガイド下のハイブリッド HA (Sinovial®) の関節内注射を 1 回投与しました。 患者は、治療後 28 日、42 日、84 日、および 168 日後に、Visual Analog Scale (VAS) および Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) のアンケートを提出しました。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

研究の種類

観察的

入学 (実際)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

NSAIDSによる6週間の保存療法が奏功しなかった膝KL II-IIIの症候性OA患者。 年齢 45 ~ 80 歳で、下肢の軸方向の変形が 10 度を超えていない。

説明

I対象基準は次のとおりです。ハイブリッド HA による粘液補充療法の医学的適応。 45歳から80歳までの患者。大腿膝蓋骨関節症に関連する大腿脛骨性変形症、または少なくとも6か月にわたる単独の変形性変形症の症状の診断。鎮痛薬および/または通常のNSAIDに反応しなかった患者、または鎮痛薬、NSAIDS、または弱オピオイドの定期使用に不耐症であることが証明された患者。 Kellgren-Lawrence グレーディングスケールのグレード 2 ~ 3 OA。視覚的アナログスケール(VAS; 0-100 mm)で測定した、対象となる膝上で少なくとも 40 mm の歩行時の痛み。 aVAS が 10 mm 未満の場合、歩行時の反対側の膝の痛み。 除外基準は、研究の目的を理解できないこと、同意を得ることができないこと、妊娠、重篤な精神疾患、ハイブリッドHAに対するアレルギーまたは不耐症、系統性疾患および炎症性疾患による続発性変形性膝関節症であった。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
対象基準を満たした連続50人の患者が研究に参加した
変形性膝関節症を患い、ハイブリッドヒアルロン酸(HA)による粘液補給の医学的適応があり、包含基準を満たす連続した患者がこの研究に募集された。 選択基準は次のとおりです。ハイブリッド HA による粘液補充療法の医学的適応。 45歳から80歳までの患者。大腿膝蓋骨関節症に関連する大腿脛骨性変形症、または少なくとも6か月にわたる単独の変形性変形症の症状の診断。鎮痛薬および/または通常のNSAIDに反応しなかった患者、または鎮痛薬、NSAIDS、または弱オピオイドの定期使用に不耐症であることが証明された患者。 Kellgren-Lawrence グレーディングスケールのグレード 2 ~ 3 OA。対象となる膝上で少なくとも 40 mm の Visual Analog Scale で測定された歩行時の痛み。 aVAS が 10 mm 未満の場合、歩行時の反対側の膝の痛み。 除外基準は、研究の目的を理解できない、受け入れられる同意を提供できない、妊娠、重篤な症状である。

ハイブリッドHA複合体、シノビアル(登録商標)HL(IBSA Pharmaceuticals、イタリア、特許番号WO/2012/032151)の膝への単回関節内注射を、超音波を使用して膝蓋上陥凹への側方アプローチから行った。 超音波ガイド下浸潤法の場合、20 G ガイドを備えた滅菌線形プローブを使用して、関節の膝蓋上陥凹を視覚化し、滑膜内浸潤を回避しました。 患者は膝を完全に伸ばした状態で仰向けに配置されました。 次に、膝蓋上陥凹への側方アプローチから膝関節に HA を注入し、超音波画像処理 (粘性流体または気泡の直接視覚化) によってリアルタイムで関節内の位置を確認しました。

患者は最初の注射の前の週に抗炎症薬や鎮痛薬を投与されませんでした。 患者は、ベースライン時と介入後 28、42、84、168 日後の 4 つの時点で評価されました。 各評価において、病気の状態に関する臨床データ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアルアナログスケール
時間枠:6ヶ月
研究中の痛みを評価するための視覚的アナログスケール。 スケール 0 (痛みなし) ~ 10 (極度の痛み)
6ヶ月
西オンタリオ大学とマクマスター大学の関節炎指数
時間枠:6ヶ月
Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) は、変形性関節症における膝の機能を評価するために使用されます。 スケール 0 (最悪の結果) -100 (最良の結果)
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月1日

一次修了 (実際)

2022年9月10日

研究の完了 (実際)

2022年11月11日

試験登録日

最初に提出

2024年10月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月19日

最初の投稿 (実際)

2024年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月21日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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