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Efficacité et sécurité de l'injection unique Sinovial®HL dans l'arthrose du genou

21 octobre 2024 mis à jour par: Marcin Domżalski

Efficacité et sécurité réelles de l'injection unique de Sinovial®HL dans le traitement de l'arthrose symptomatique du genou : une étude observationnelle

La prévalence de l'arthrose du genou (OA) augmente dans le monde entier, entraînant un handicap et une qualité de vie réduite, en particulier chez les patients âgés. Bien qu’il existe plusieurs options de traitement, il existe peu de consensus au sein de la communauté scientifique sur les méthodes les plus efficaces. Il a été démontré que la viscosupplémentation avec de l'acide hyaluronique (HA) réduit la douleur chez les patients souffrant d'arthrose du genou sur une période allant jusqu'à 6 mois, avec peu ou pas d'effets secondaires. Le but de cette étude prospective, ouverte, non contrôlée, observationnelle et sur un seul site était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité d'une seule injection d'HA hybride sur une période de 6 mois dans des sous-populations de patients atteints d'arthrose symptomatique du genou faible à sévère dans les conditions cliniques quotidiennes. pratique.

Cinquante patients répondant aux critères d’inclusion ont participé à l’étude. Une seule injection intra-articulaire guidée par échographie d'HA hybride (Sinovial®) a été administrée. Les patients ont soumis des questionnaires sur l'échelle visuelle analogique (EVA) et sur l'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) 28, 42, 84 et 168 jours après le traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lodz, Pologne, 90 - 038
        • Sporto Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints d'arthrose symptomatique du genou KL II-III avec traitement conservateur infructueux par AINS pendant 6 semaines. Âge 45 -80 sans déformation axiale du bas de la jambe supérieure à 10 degrés.

La description

Les critères d'inclusion étaient les suivants : une indication médicale pour un traitement de viscosupplémentation par HA hybride ; les patients âgés de 45 à 80 ans ; diagnostic de gonarthrose fémoro-tibiale associée à une arthrose fémoro-patellaire ou isolée, symptômes de gonarthrose depuis au moins 6 mois ; les patients qui n'ont pas répondu aux analgésiques et/ou aux AINS réguliers, ou qui se sont révélés intolérants à l'utilisation régulière d'analgésiques, d'AINS ou d'opioïdes faibles ; grade 2 à 3 OA sur l'échelle de notation de Kellgren-Lawrence ; douleur à la marche mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA ; 0-100 mm) d'au moins 40 mm sur le genou ciblé ; et douleur au genou controlatéral lors de la marche avec un aVAS inférieur à 10 mm. Les critères d'exclusion étaient les suivants : incapacité à comprendre l'objectif de l'étude, incapacité à fournir un consentement acceptable, grossesse, troubles psychiatriques graves, allergie ou intolérance à l'HA hybride et gonarthrose secondaire due à des troubles systématiques et inflammatoires.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cinquante patients consécutifs répondant aux critères d'inclusion ont participé à l'étude
Des patients consécutifs souffrant d'arthrose du genou et ayant une indication médicale de viscosupplémentation en acide hialuronique hybride (HA) qui remplissaient les critères d'inclusion ont été recrutés pour l'étude. Les critères d'inclusion étaient les suivants : une indication médicale pour un traitement de viscosupplémentation par HA hybride ; les patients âgés de 45 à 80 ans ; diagnostic de gonarthrose fémoro-tibiale associée à une arthrose fémoro-patellaire ou isolée, symptômes de gonarthrose depuis au moins 6 mois ; les patients qui n'ont pas répondu aux analgésiques et/ou aux AINS réguliers, ou qui se sont révélés intolérants à l'utilisation régulière d'analgésiques, d'AINS ou d'opioïdes faibles ; grade 2 à 3 OA sur l'échelle de notation de Kellgren-Lawrence ; douleur à la marche mesurée par l'échelle visuelle analogique d'au moins 40 mm sur le genou ciblé ; et douleur au genou controlatéral lors de la marche avec un aVAS inférieur à 10 mm. Les critères d'exclusion étaient : incapacité à comprendre le but de l'étude, incapacité à fournir un consentement acceptable, grossesse, PS grave.

Une seule injection intra-articulaire du complexe hybride HA, Sinovial® HL (IBSA Pharmaceuticals, Italie, numéro de brevet WO/2012/032151) dans le genou a été réalisée à partir de l'approche latérale du récessus suprapatellaire par échographie. Pour la méthode d'infiltration échoguidée, une sonde linéaire stérile avec un guide 20 G a été utilisée pour visualiser le récessus suprapatellaire articulaire et éviter une infiltration intrasynoviale. Le patient était en décubitus dorsal avec le genou en extension complète. Depuis l'approche latérale du récessus suprapatellaire, de l'HA a ensuite été injectée dans l'articulation du genou, vérifiant ainsi le positionnement intra-articulaire en temps réel par imagerie échographique (visualisation directe d'un liquide visqueux ou de bulles d'air).

Les patients n'ont reçu aucun médicament anti-inflammatoire ou analgésique dans la semaine précédant la première injection. Les patients ont été évalués à quatre moments : au départ et 28, 42, 84 et 168 jours après l'intervention. A chaque évaluation, des données cliniques relatives à l'état de la maladie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique
Délai: 6 mois
Échelle visuelle analogique pour l'évaluation de la douleur pendant l'étude. Échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur extrême)
6 mois
L’indice de l’arthrite des universités Western Ontario et McMaster
Délai: 6 mois
L'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster ( WOMAC ) est utilisé pour évaluer la fonction du genou dans l'arthrose. Échelle 0 (le pire résultat) -100 (le meilleur résultat)
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

10 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

11 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 octobre 2024

Première publication (Réel)

22 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • K.B. 22/2022

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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