下腹部手術におけるブピバカイン脊髄ブロックに対するデクスメデトミジンの静脈内またはくも膜下腔内投与の効果

神経軸麻酔および鎮痛は、末梢神経系から中枢神経系への侵害受容伝達を阻害することにより、確実な鎮痛効果をもたらします。 しかし、それらの鎮痛効果は、現在の局所麻酔薬（LA）の寿命が短いことによって制限される可能性があります。 したがって、補助鎮痛戦略は鎮痛期間を延長する代替策であり、LA の用量を減らすことで副作用の潜在的なリスクを軽減します。

この研究は、アズハル大学病院（アシュート）の地方倫理委員会の承認後、患者の書面によるインフォームドコンセントを得た後に実施される比較研究です。 対象基準は以下の通りである：脊椎麻酔下で90～120分の予想持続時間で下腹部手術が予定されている、年齢20～60歳のASA身体状態I～IIの男女50名がこの研究に登録される。 除外基準

• 患者の拒否。
• 心臓、肝臓、神経、腎臓の病気の病歴。
• BMI ≥30kg/m2 (病的肥満)。
• 糖尿病患者。
• 研究薬に対するアレルギー歴、局所麻酔の禁忌
• 凝固障害。
• 失敗した、または不十分な脊椎ブロック。 研究ツール すべての患者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます: グループ 1 (I.V グループ) I.V グループの患者 (n = 25) は、くも膜下腔内高圧ブピバカイン 15 mg と NSS 0.5 ml を投与され、続いてデクスメデトミジン 0.5 の I.V ボーラス投与を受けました。 10分間かけてμg/kgを注入し、その後、手術の全期間にわたって維持用量0.5μg/kg/h（2ml中の200μgのデクスメデトミジンを48mlのNSSに添加すると、デクスメデトミジン4μg/mlが得られた）のIV注入を行った。

くも膜下腔内群（n = 25）の患者には、15 mg の高圧ブピバカインと 5 μg のデクスメデトミジン（NSS）で 10 μg/ml に希釈した 100 μg/ml）をくも膜下腔内に投与し、続いて NSS I.V ボーラスおよび維持量の I.V 注入を行った。手術の全期間を通して点滴グループと同等です。