Wirkung von intravenösem oder intrathekalem Dexmedetomidin auf die Bupivacain-Wirbelsäulenblockade in der Unterbauchchirurgie

Neuraxiale Anästhesie und Analgesie sorgen für eine solide analgetische Wirkung, indem sie die nozizeptive Übertragung vom peripheren zum zentralen neuronalen System hemmen. Ihre analgetischen Vorteile könnten jedoch durch die kurze Lebensdauer aktueller Lokalanästhetika (LAs) eingeschränkt sein. Daher ist die zusätzliche Analgetikastrategie eine Alternative zur Verlängerung der Analgetikadauer und verringert das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen durch Reduzierung der LA-Dosis.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine Vergleichsstudie, die nach Genehmigung durch die örtliche Ethikkommission im Al-Azhar-Universitätskrankenhaus (Assiut) und nach Einholung der schriftlichen Einverständniserklärung der Patienten durchgeführt wird. Einschlusskriterien sind: 50 ASA-Physikstatus I-II im Alter von 20 bis 60 Jahren beiderlei Geschlechts, bei denen eine Operation am Unterbauch mit einer erwarteten Dauer von 90 bis 120 Minuten unter Spinalanästhesie geplant ist, werden in diese Studie aufgenommen. Ausschlusskriterien

• Ablehnung des Patienten.
• Vorgeschichte von Herz-, Leber-, neurologischen oder Nierenerkrankungen.
• BMI ≥30 kg/m2 (krankhafte Fettleibigkeit).
• Patienten mit Diabetes mellitus.
• Vorgeschichte einer Allergie gegen Studienmedikamente, etwaige Kontraindikationen für eine Regionalanästhesie
• Koagulopathie.
• fehlgeschlagene oder unbefriedigende Wirbelsäulenblockade. Studieninstrumente Alle Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 (die I.V.-Gruppe). Patienten in der I.V.-Gruppe (n = 25) erhielten intrathekales hyperbares Bupivacain 15 mg zusammen mit NSS 0,5 ml, gefolgt von einer i.v. Bolusdosis von 0,5 Dexmedetomidin μg/kg über 10 Minuten und dann eine intravenöse Infusion einer Erhaltungsdosis von 0,5 μg/kg/h (200 μg Dexmedetomidin in 2 ml, hinzugefügt zu 48 ml NSS, ergaben 4 μg/ml Dexmedetomidin) für den gesamten Zeitraum der Operation.

Die Patienten der intrathekalen Gruppe (n = 25) erhielten intrathekal 15 mg hyperbares Bupivacain zusammen mit 5 μg Dexmedetomidin 100 μg/ml, verdünnt mit normaler Kochsalzlösung (NSS) auf 10 μg/ml), gefolgt von einem NSS-I.V.-Bolus und einer I.V.-Infusion mit Erhaltungsvolumen entspricht dem der I.V.-Gruppe während der gesamten Dauer der Operation.