プライマリ医療提供者の間での偏見の解消
プライマリ医療提供者の偏見をなくすための教育プログラムの効果
このランダム化比較試験の目的は、教育プログラムによってプライマリ医療提供者の間で精神疾患に対する偏見を軽減できるかどうかを調べることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- この教育プログラムは参加者の精神疾患に対する偏見を軽減しますか?
- このプログラムは精神疾患に関する知識をどのように向上させますか?
- 参加者はプログラムの前後で精神疾患についてどのような信念を抱いていますか? 研究者は、教育プログラムを受ける介入群とプログラムを受けない対照群を比較し、教育プログラムが偏見の軽減と知識の向上に効果的かどうかを確認します。
参加者は次のことを行います:
精神疾患に対する意識と理解を高めることを目的とした教育セッションに参加してください。
プログラムの前後に、精神疾患に関する態度、信念、知識に関するアンケートに回答します。
人口統計情報と職業上の経歴の詳細を提供します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、イラクのキルクークのプライマリ・ヘルスケア提供者の間で精神疾患に対する偏見を軽減するために設計された教育プログラムの有効性を評価することを目的としています。 メンタルヘルス上の問題を抱える個人を特定しサポートする上で医療提供者が果たす重要な役割を考慮すると、メンタルヘルスケアの提供を改善するにはスティグマに対処することが不可欠です。
研究デザイン: この研究ではランダム化比較試験 (RCT) デザインが利用され、参加者は教育プログラムを受ける介入群または教育プログラムを受けない対照群のいずれかに割り当てられます。 この設計により、2 つのグループ間の結果の比較が可能になります。
参加者: 参加者には、プライマリ ヘルス ケア センターで働く医療提供者、特に心理社会部門、健康増進部門、学校保健部門の医療提供者が含まれます。 代表的なサンプルを確保するために、体系的なサンプリングを通じて合計 18 のセンターが選択されます。
介入: 教育プログラムは、精神疾患の性質、個人や家族への影響、効果的なコミュニケーション戦略、共感的なケアを提供する方法などのトピックを扱う対話型セッションで構成されます。 このプログラムは、参加と学習を促進するための講義とグループディスカッションの両方を含む 8 つのセッションにわたって提供されます。
結果: 主な結果には次のものが含まれます。
医療提供者のオープニング・マインド・スケール（OMS-HC）を通じて評価されたスティグマ・レベルの変化。
メンタルヘルスに関する知識の変化。メンタルヘルス知識アンケート (MHKQ) を使用して評価されます。
精神疾患に関する信念。精神疾患信念インベントリ (MIBI) を通じて測定されます。
精神的健康上の問題を抱える個人に対して報告された行動および意図された行動。報告および意図された行動スケールを使用して評価されます。
データは介入前、介入後、そしてプログラムの効果の持続性を評価するためのフォローアップ段階の 3 つの時点で収集されます。
データ分析: 統計分析は、介入群と対照群の間で介入前と介入後の結果を比較するために実施されます。 プログラムの全体的な有効性を判断するために、偏見、知識、信念の変化が分析されます。
重要性：この研究は、この教育プログラムの影響を評価することにより、文化的に敏感なメンタルヘルスケアの実践において医療提供者を訓練するための証拠に基づいた推奨事項を提供することを目的としています。 最終的に、この研究結果は、メンタルヘルスの問題を抱えている個人にとってより支援的な環境を促進することで、地域社会におけるメンタルヘルスの成果の改善につながる可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kirkuk Governorate
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Kirkuk、Kirkuk Governorate、イラク、36001
- Kirkuk Department of Health - Primary Health Care Sectors
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 現在はキルクーク市の政府保健部門で役職に就いている。
- クライアントへのサポート提供に積極的に取り組んでいます。
除外基準:
- クライアントへの支援の提供には直接関与しません。
- 教育プログラムに参加したくない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：対照群
標準ケア (教育プログラムなし) このグループの参加者は、精神疾患に対する偏見を軽減するために設計された教育プログラムを受けません。 代わりに、彼らはメンタルヘルスの偏見の軽減に関連する特別な介入を行わずに、通常の専門能力開発と業務ルーチンを継続します。 介入なし: このグループは、アーム 1 に提供された教育プログラムの有効性を評価するための比較グループとして機能します。 フォローアップ：精神疾患に対する知識、信念、態度についての同様の評価が、教育的介入がない場合に起こる可能性のある変化を測定するために、研究期間の前後に実施されます。 |
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実験的：研究会
精神疾患のスティグマ軽減に関する教育プログラム このグループの参加者は、精神疾患に対する偏見を軽減するために設計された教育プログラムを受けることになります。 この教育プログラムは、精神疾患に対する医療提供者の知識、信念、態度を向上させることを目的とした一連の構造化されたセッションを通じて提供されます。 これらのセッションでは、次の重要な要素に焦点を当てます。 精神疾患に関する知識の向上: これには、一般的な精神疾患、その症状、治療法に関する教育が含まれます。 誤解に対処する: 参加者は、メンタルヘルスを全体的な健康の一部として認識することの重要性についてディスカッションしながら、精神疾患を取り巻く神話や誤解について学びます。 前向きな態度を促進する: 活動とディスカッションは、共感と理解を促進することを目的としており、参加者が精神疾患を持つ個人に対して支持的で批判的でない態度を身につけることを奨励します。 |
この介入は、プライマリ医療提供者の間で精神疾患に対する偏見を軽減するために設計された 8 セッションの教育プログラムで構成されています。
このプログラムには、メンタルヘルス、スティグマ、およびその影響に関する講義やマルチメディア プレゼンテーションが含まれます。
参加者はロールプレイング演習に参加し、偏見の体験をシミュレートし、コミュニケーション スキルを向上させます。
グループディスカッションでは、参加者が個人的な信念や態度について考えることができ、ケーススタディではスティグマや介入戦略の実例を提供します。
プログラムは 4 日間にわたり、1 日あたり 2 つのセッションがあり、各セッションは 50 ～ 60 分続きます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スティグマレベルの変化
時間枠：ベースライン教育プログラムの前、3か月のフォローアップ。
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主な結果尺度は、医療提供者のオープニングマインドスケール（OMS-HC）によって評価されるように、医療提供者の精神疾患に対するスティグマレベルの変化です。 15項目のスケールでコーディング\：項目2、6、7、8、14は、リバーススコアリングが必要です。 結果：合計OMS-HC 15平均スコア合計スケールスコアは15から75の範囲であり、スコアが低いとスティグマが少ないことが示されます サブスケール：
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ベースライン教育プログラムの前、3か月のフォローアップ。
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教育プログラムに基づくメンタルヘルス知識アンケート。
時間枠：教育プログラムの前とプログラムの完了後3か月で。
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アンケートのこのセクションでは、教育プログラムでカバーされているメンタルヘルストピックに関するプライマリヘルスケア提供者の知識を評価します。
これは、10の複数選択の質問で構成されており、それぞれが「ベストオブ5」形式で提示されています。
参加者は、5つのオプションから最も適切な回答を選択する必要があります。
この質問は、精神疾患の認識、治療法、スティグマ削減戦略、患者ケアのベストプラクティスなどの重要な概念を評価するように設計されています。
目標は、メンタルヘルスケアにおける参加者の理解と能力の向上に対する教育プログラムの影響を測定することです。
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教育プログラムの前とプログラムの完了後3か月で。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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精神疾患に関する知識の変化
時間枠：ベースライン教育プログラムの前、3か月のフォローアップ。
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二次的な結果尺度は、メンタルヘルス知識アンケート（MHKQ）で測定される精神疾患に関する知識の改善です。 16項目のアンケートであるスケールは、二分反応スケール（はい/いいえ）で評価された16のアイテムで構成されています。 項目1、3、5、7、8、11、12、15、16、および1ポイントの項目1、3、5、7、8、11、15、16、および1ポイントの各「はい」応答に対して1つのポイントが与えられます。 アイテムのスコアは合計スコア（範囲：0-16）まで追加され、より高いスコアがより高いMHKを示します。 |
ベースライン教育プログラムの前、3か月のフォローアップ。
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精神疾患に対する信念の変化
時間枠：ベースライン教育プログラムの前、3か月のフォローアップ。
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精神疾患スケール（BMI）に対する信念は、危険性、社会的および対人スキル、および不正行為を測定する3つのサブスケールで構成されています。
BMIは5ポイントのリッカートスケールで、合計21項目で構成され、21〜105の範囲です。
より高いスコアは、精神疾患に対するより有利な信念を示しています
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ベースライン教育プログラムの前、3か月のフォローアップ。
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精神疾患のある人に対する報告と意図された行動の変化
時間枠：ベースライン教育プログラムの前、3つのフォローアップ。
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主な結果尺度は、報告された行動スケール（RIBS）で評価されるように、医療提供者の間で精神疾患のある人に対する報告および意図された行動の変化です。 リブは5ポイントのリッカートスケールで、4〜20の範囲でスコアが高いことは、精神障害患者のより有利な意図的な行動を示します。 |
ベースライン教育プログラムの前、3つのフォローアップ。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Younis MS, Anwer AH, Hussain HY. Stigmatising attitude and reflections towards mental illness at community setting, population-based approach, Baghdad City 2020. Int J Soc Psychiatry. 2021 Aug;67(5):461-466. doi: 10.1177/0020764020961797. Epub 2020 Oct 8.
- Tyerman J, Patovirta AL, Celestini A. How Stigma and Discrimination Influences Nursing Care of Persons Diagnosed with Mental Illness: A Systematic Review. Issues Ment Health Nurs. 2021 Feb;42(2):153-163. doi: 10.1080/01612840.2020.1789788. Epub 2020 Aug 7.
- Pescosolido BA, Halpern-Manners A, Luo L, Perry B. Trends in Public Stigma of Mental Illness in the US, 1996-2018. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2140202. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40202.
- Mohammadzadeh M, Awang H, Mirzaei F. Mental health stigma among Middle Eastern adolescents: A protocol for a systematic review. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2020 Dec;27(6):829-837. doi: 10.1111/jpm.12627. Epub 2020 Apr 13.
- Eiroa-Orosa FJ, Lomascolo M, Tosas-Fernandez A. Efficacy of an Intervention to Reduce Stigma Beliefs and Attitudes among Primary Care and Mental Health Professionals: Two Cluster Randomised-Controlled Trials. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 29;18(3):1214. doi: 10.3390/ijerph18031214.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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