HPV-DNA検査に対する動機付け面接の効果

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染は、女性の子宮頸がんの主な決定要因です。 現在の研究では、子宮頸がんは性行為によるHPV感染によって引き起こされ、HPV関連がん病変の84%が子宮頸がんであることが示されています。 HPV感染により、毎年1,400万人以上がHPVに感染し、性的に活動的な人の80%が生涯にHPVに感染します。 現在、200 を超える HPV 型が確認されています。 国際がん研究機関によると、16、18、31、33、45、52、58 などの高リスク HPV 遺伝子型は、世界中の肛門性器 HPV 陽性がんの約 90% の原因となっており、低リスク遺伝子型 HPV は、 6 と 11 は性器いぼの 90% の原因です。 がんは、世界中の女性の死亡率と罹患率を高める重要な公衆衛生上の問題です。 婦人科がんは、危険因子を変更または放棄することで予防でき、早期診断とスクリーニングプログラムで早期に症例を検出し、治療のチャンスを見つけることができます。 しかし、女性は健康問題の無視、情報不足、恥ずかしさ、経済的問題などの理由から、医療機関に申請をしなかったり、申請を延期したりすることが知られている。 世界保健機関 (WHO) は、がん症例の少なくとも 3 分の 1 は予防治療戦略によって予防できることを強調し、がん対策において低コストで長期的な戦略を導入することを推奨しています。 すべての医療専門家は、がんの予防、早期診断、スクリーニングプログラムを成功裏に実施するためのケアと治療のプロセスにおいて重要な役割と責任を負っています。 一般集団における高いがん検診率は、個人の健康に対する信念と関連しています。 健康信念モデル (HBM) によると、認識された障壁とは、健康に関連した保護行動の実行を妨げたり、実行を困難にしたりする要因の認識です。 健康上の問題が自分に重大な害を及ぼすことに敏感であれば、行動を起こせば自分に起こる害は軽減されると考えます。 彼らは、行動を起こさなければ、障壁の認識を生み出す要因の負担（費用、時間など）よりもさらに深刻な結果が生じる可能性があると信じています。 動機づけ面接 (MI) は、個人自身のモチベーションと変化への取り組みを強化するための協力的な会話スタイルです。 動機付け面接は、前向きな行動変化を促進するための、証拠に基づいた効果的な介入アプローチであり、薬物乱用、メンタルヘルス、一次および特殊保健分野で頻繁に使用されています。 研究によると、モチベーションを高める面接、特に SIM ベースのモチベーションを高める面接の有効性が示されています。 予防的受容プロセス モデル (PAPM) は、人々が行動を示すプロセス中にさまざまな動機付け段階にある可能性があるため、単一のポットで評価された人々に適用される同じ介入がすべての人に効果的であるとは限らないことを示す方法です。予防受け入れプロセスモデル (PAPM) は、わが国では限られた範囲で知られていますが、特に予防医療サービスの実践、健康保護および開発プログラムに適したモデルです。 子宮頸がんの予防においては、特にプライマリ・ヘルス・ケア・サービスに従事する医療従事者が、奉仕する社会における女性の意識レベルを高め、女性を早期診断に誘導する役割を積極的に果たしています。 これに関連して、助産師、特に初期段階の助産師は、あらゆる年齢の女性を対象として、実践者としての役割に加えて、教育とコンサルタントとしての役割を最前線で担うべきであると考えられています。