Effekten av motiverande intervjuer på HPV-DNA-testning

Humant papillomvirus (HPV)-infektion är den huvudsakliga avgörande faktorn för livmoderhalscancer hos kvinnor. Aktuella studier visar att livmoderhalscancer orsakas av sexuellt överförd HPV-infektion och 84 % av HPV-associerade cancerskador är livmoderhalscancer. HPV-infektion gör att mer än 14 miljoner människor årligen infekteras med HPV och att 80 % av sexuellt aktiva individer blir infekterade med HPV under sin livstid. Idag har mer än 200 HPV-typer identifierats. Enligt International Agency for Research on Cancer är högrisk-HPV-genotyper inklusive 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58 ansvariga för cirka 90 % av anogenitala HPV-positiva cancerformer över hela världen, medan lågriskgenotyperna HPV 6 och 11 är ansvariga för 90% av könsvårtor. Cancer är ett viktigt folkhälsoproblem som ökar risken för dödlighet och sjuklighet hos kvinnor över hela världen. Gynekologiska cancerformer kan förebyggas genom att förändra/överge riskfaktorer, fall kan upptäckas i ett tidigt skede med tidig diagnos och screeningprogram och en chans till behandling kan hittas. Det är dock känt att kvinnor inte vänder sig till vårdinrättningar eller skjuter upp dem på grund av skäl som att ignorera hälsoproblem, brist på information, pinsamhet och ekonomiska problem. Världshälsoorganisationen (WHO) betonar att minst en tredjedel av cancerfallen kan förebyggas med strategier för förebyggande vård och rekommenderar implementering av lågkostnads- och långsiktiga strategier för cancerkontroll. Alla hälso- och sjukvårdspersonal har viktiga roller och ansvar i vård- och behandlingsprocesserna i det framgångsrika genomförandet av cancerprevention, tidig diagnos och screeningprogram. Höga cancerscreeningsfrekvenser i den allmänna befolkningen är förknippade med individens hälsoövertygelser. Enligt Health Belief Model (HBM); upplevda barriärer är uppfattningar om faktorer som förhindrar eller gör det svårt att utföra ett skyddsbeteende relaterat till hälsa. Om individer är känsliga för att ett hälsoproblem kommer att skada dem allvarligt, tror de att skadan som kommer att drabba dem kommer att minska när de vidtar åtgärder. De tror att om de inte vidtar åtgärder kan allvarligare konsekvenser uppstå än belastningen (kostnad, tid etc.) av de faktorer som skapar uppfattningen om barriärer. Motiverande intervju (MI) är en samarbetande samtalsstil för att stärka en persons egen motivation och engagemang för förändring. Motiverande intervjuer är en evidensbaserad, framgångsrik interventionsmetod för att underlätta positiv beteendeförändring och används ofta inom missbruk, psykisk hälsa, primär- och specialvård. Studier har visat effektiviteten av motiverande intervjuer, särskilt SIM-baserade motiverande intervjuer. Precautionary Acceptance Process Model (PAPM) är en metod som anger att människor kan vara i olika motivationsstadier under processen att visa ett beteende, därför kanske samma intervention som tillämpas på personer som utvärderas i en enda pott inte är effektiv för alla, och Precautionary Acceptance Process Model (PAPM), som är känd i begränsad omfattning i vårt land, är en lämplig modell, särskilt inom förebyggande hälsovårdspraxis, hälsoskydd och utvecklingsprogram. I förebyggandet av livmoderhalscancer spelar hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar särskilt inom primärvården aktivt en roll för att öka kvinnors medvetenhetsnivåer i det samhälle de tjänar och för att leda dem till tidig diagnos. I detta sammanhang är det tänkt att barnmorskor, särskilt de i första skedet, bör ligga i framkant med sina utbildnings- och konsultroller utöver sina utövares roller, eftersom de når kvinnor i alla åldrar.