Motivoivan haastattelun vaikutus HPV-DNA-testaukseen

Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio on pääasiallinen naisten kohdunkaulasyövän määräävä tekijä. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että kohdunkaulan syövät johtuvat sukupuoliteitse tarttuvasta HPV-infektiosta ja 84 % HPV:hen liittyvistä syöpäleesioista on kohdunkaulan syöpää. HPV-infektio saa yli 14 miljoonaa ihmistä HPV-tartunnan vuosittain ja 80 % seksuaalisesti aktiivisista henkilöistä saa HPV-tartunnan elämänsä aikana. Nykyään on tunnistettu yli 200 HPV-tyyppiä. Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen mukaan korkean riskin HPV-genotyypit, mukaan lukien 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58, ovat vastuussa noin 90 prosentista anogenitaalisista HPV-positiivisista syövistä maailmanlaajuisesti, kun taas alhaisen riskin genotyypit HPV 6 ja 11 aiheuttavat 90 % sukupuolielinten syylistä. Syöpä on tärkeä kansanterveysongelma, joka lisää naisten kuolleisuus- ja sairastumisriskiä kaikkialla maailmassa. Gynekologisia syöpiä voidaan ehkäistä riskitekijöitä muuttamalla/hylkäämällä, tapaukset voidaan havaita varhaisessa vaiheessa varhaisdiagnoosilla ja seulontaohjelmilla ja mahdollisuus hoitoon löytyy. Tiedetään kuitenkin, että naiset eivät hakeudu terveyslaitoksiin tai lykkää niitä esimerkiksi terveysongelmien huomiotta jättämisen, tiedon puutteen, hämmennyksen ja taloudellisten ongelmien vuoksi. Maailman terveysjärjestö (WHO) korostaa, että vähintään kolmasosa syöpätapauksista voidaan ehkäistä ennaltaehkäisevien hoitostrategioiden avulla, ja suosittelee edullisia ja pitkän aikavälin strategioita syövän hallinnassa. Kaikilla terveydenhuollon ammattilaisilla on tärkeä rooli ja vastuu hoito- ja hoitoprosesseissa syövän ehkäisyn, varhaisen diagnoosin ja seulontaohjelmien onnistuneessa toteuttamisessa. Yleisen väestön korkeat syöpäseulontaluvut liittyvät yksilön terveyteen. Terveys uskomusmallin (HBM) mukaan; koetut esteet ovat havaintoja tekijöistä, jotka estävät tai vaikeuttavat terveyteen liittyvän suojakäyttäytymisen suorittamista. Jos henkilö on herkkä sille, että jokin terveysongelma vahingoittaa häntä vakavasti, he ajattelevat, että heille koituva haita vähenee, kun he ryhtyvät toimiin. He uskovat, että jos he eivät ryhdy toimiin, seurauksena voi olla vakavampia seurauksia kuin esteiden käsityksen luovien tekijöiden taakka (kustannukset, aika jne.). Motivaatiohaastattelu (MI) on yhteistyöhön perustuva keskustelutyyli, joka vahvistaa henkilön omaa motivaatiota ja sitoutumista muutokseen. Motivoiva haastattelu on näyttöön perustuva, onnistunut interventiomenetelmä, joka edistää positiivista käyttäytymisen muutosta, ja sitä käytetään usein päihteiden väärinkäytön, mielenterveyden sekä perus- ja erityisterveyden aloilla. Tutkimukset ovat osoittaneet motivaatiohaastattelujen, erityisesti SIM-pohjaisten motivaatiohaastattelujen, tehokkuuden. Precautionary Acceptance Process Model (PAPM) on menetelmä, jossa todetaan, että ihmiset voivat olla eri motivaatiovaiheissa käyttäytymisprosessin aikana, joten sama interventio, jota sovelletaan samassa potissa arvioituihin ihmisiin, ei välttämättä ole tehokas kaikille, ja Maassamme rajoitetusti tunnettu PAPM (Precautionary Acceptance Process Model, Precautionary Acceptance Process Model) on sopiva malli erityisesti ennaltaehkäiseviin terveyspalvelukäytäntöihin, terveydensuojeluun ja kehittämisohjelmiin. Kohdunkaulan syövän ehkäisyssä erityisesti perusterveydenhuollossa työskentelevä terveydenhuoltohenkilöstö on aktiivisesti mukana kasvattamassa naisten tietoisuutta palvelemassaan yhteiskunnassa ja ohjaamassa heitä varhaiseen diagnoosiin. Tässä yhteydessä ajatellaan, että kätilöiden, varsinkin ensimmäisessä vaiheessa olevien, tulisi olla eturintamassa koulutus- ja konsulttitehtävissään lääkärirooliensa lisäksi, koska he tavoittavat kaikenikäisiä naisia.