Effekten av motiverende intervju på HPV-DNA-testing

Humant papillomavirus (HPV)-infeksjon er hoveddeterminanten for livmorhalskreft hos kvinner. Aktuelle studier indikerer at livmorhalskreft er forårsaket av seksuelt overførbar HPV-infeksjon og 84 % av HPV-assosierte kreftlesjoner er livmorhalskreft. HPV-infeksjon fører til at mer enn 14 millioner mennesker blir smittet med HPV årlig og at 80 % av seksuelt aktive individer blir smittet med HPV i løpet av livet. I dag er mer enn 200 HPV-typer identifisert. I følge International Agency for Research on Cancer er høyrisiko HPV-genotyper inkludert 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58 ansvarlige for omtrent 90 % av anogenitale HPV-positive kreftformer over hele verden, mens lavrisiko-genotyper HPV 6 og 11 er ansvarlige for 90% av kjønnsvorter. Kreft er et viktig folkehelseproblem som øker risikoen for dødelighet og sykelighet hos kvinner over hele verden. Gynekologisk kreft kan forebygges ved å endre/forlate risikofaktorer, tilfeller kan oppdages på et tidlig stadium med tidlig diagnose og screeningprogrammer, og en mulighet for behandling kan bli funnet. Det er imidlertid kjent at kvinner ikke henvender seg til helseinstitusjoner eller utsetter dem på grunn av årsaker som å ignorere helseproblemer, mangel på informasjon, sjenanse og økonomiske problemer. Verdens helseorganisasjon (WHO) understreker at minst en tredjedel av krefttilfellene kan forebygges med forebyggende omsorgsstrategier og anbefaler implementering av lavkost- og langsiktige strategier for kreftkontroll. Alt helsepersonell har viktige roller og ansvar i pleie- og behandlingsprosessene i vellykket implementering av kreftforebygging, tidlig diagnose og screeningprogrammer. Høye kreftscreeningsrater i den generelle befolkningen er assosiert med den enkeltes helsetro. I følge Health Belief Model (HBM); opplevde barrierer er oppfatningen av faktorer som hindrer eller vanskeliggjør å utføre en beskyttende atferd knyttet til helse. Hvis enkeltpersoner er følsomme for at et helseproblem vil skade dem alvorlig, tror de at skaden som vil komme til dem vil avta når de iverksetter tiltak. De mener at dersom de ikke tar grep, kan det oppstå alvorligere konsekvenser enn belastningen (kostnad, tid osv.) av faktorene som skaper oppfatningen av barrierer. Motiverende intervju (MI) er en samarbeidende samtalestil for å styrke en persons egen motivasjon og forpliktelse til endring. Motiverende intervju er en evidensbasert, vellykket intervensjonstilnærming for å legge til rette for positiv atferdsendring og brukes ofte innen rus, psykisk helse, primærhelse og spesialhelse. Studier har vist effektiviteten av motiverende intervjuer, spesielt SIM-baserte motiverende intervjuer. Precautionary Acceptance Process Model (PAPM) er en metode som sier at mennesker kan være i ulike motivasjonsstadier under prosessen med å vise en atferd, derfor kan det hende at den samme intervensjonen som brukes på personer som er evaluert i en enkelt pott ikke er effektiv for alle, og Precautionary Acceptance Process Model (PAPM), som i begrenset grad er kjent i vårt land, er en egnet modell spesielt innen forebyggende helsetjenestepraksis, helsevern og utviklingsprogrammer. Når det gjelder forebygging av livmorhalskreft, spiller helsepersonell som arbeider spesielt i primærhelsetjenesten, aktivt en rolle i å øke bevissthetsnivået til kvinner i samfunnet de betjener og i å lede dem til tidlig diagnose. I denne sammenhengen er det tenkt at jordmødre, spesielt de på første trinn, bør være i forkant med sine utdannings- og konsulentroller i tillegg til sine utøverroller, ettersom de når kvinner i alle aldre.