Het effect van motiverende gespreksvoering op HPV-DNA-testen

Infectie met het humaan papillomavirus (HPV) is de belangrijkste determinant van baarmoederhalskanker bij vrouwen. Uit huidige onderzoeken blijkt dat baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare HPV-infectie en dat 84% van de met HPV geassocieerde kankerlaesies baarmoederhalskanker zijn. HPV-infectie zorgt ervoor dat jaarlijks meer dan 14 miljoen mensen besmet raken met HPV en dat 80% van de seksueel actieve personen tijdens hun leven besmet raakt met HPV. Tegenwoordig zijn er meer dan 200 HPV-typen geïdentificeerd. Volgens het International Agency for Research on Cancer zijn hoog-risico HPV-genotypes, waaronder 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58, verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de anogenitale HPV-positieve kankers wereldwijd, terwijl laag-risico genotypen HPV 6 en 11 zijn verantwoordelijk voor 90% van de genitale wratten. Kanker is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid dat het risico op sterfte en ziekte bij vrouwen over de hele wereld vergroot. Gynaecologische kankers kunnen worden voorkomen door risicofactoren te veranderen/af te schaffen, gevallen kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord met vroege diagnose en screeningprogramma's, en er kan een kans op behandeling worden gevonden. Het is echter bekend dat vrouwen zich niet aanmelden bij zorginstellingen of deze uitstellen vanwege redenen als het negeren van gezondheidsproblemen, gebrek aan informatie, schaamte en economische problemen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) benadrukt dat ten minste een derde van de gevallen van kanker kan worden voorkomen met preventieve zorgstrategieën en beveelt de implementatie aan van goedkope langetermijnstrategieën bij de kankerbestrijding. Alle gezondheidswerkers hebben een belangrijke rol en verantwoordelijkheden in de zorg- en behandelingsprocessen bij de succesvolle implementatie van kankerpreventie-, vroege diagnose- en screeningprogramma's. Hoge kankerscreeningspercentages in de algemene bevolking houden verband met de gezondheidsovertuigingen van het individu. Volgens het Health Belief Model (HBM); Waargenomen barrières zijn de percepties van factoren die het uitvoeren van beschermend gedrag met betrekking tot de gezondheid verhinderen of moeilijk maken. Als individuen er gevoelig voor zijn dat een gezondheidsprobleem hen ernstig zal schaden, denken ze dat de schade die hen zal overkomen, zal afnemen als ze actie ondernemen. Ze zijn van mening dat als ze geen actie ondernemen, ernstiger gevolgen kunnen optreden dan de last (kosten, tijd, enz.) van de factoren die de perceptie van barrières creëren. Motiverende gespreksvoering (MI) is een gespreksstijl op basis van samenwerking om iemands eigen motivatie en inzet voor verandering te versterken. Motiverende gespreksvoering is een op bewijs gebaseerde, succesvolle interventieaanpak om positieve gedragsverandering te faciliteren en wordt vaak gebruikt op het gebied van middelenmisbruik, geestelijke gezondheidszorg, primaire en speciale gezondheidszorg. Studies hebben de effectiviteit van motiverende interviews aangetoond, vooral op SIM gebaseerde motiverende interviews. Het Precautionary Acceptance Process Model (PAPM) is een methode die stelt dat mensen zich in verschillende motivatiefasen kunnen bevinden tijdens het proces van het vertonen van bepaald gedrag. Daarom is dezelfde interventie die wordt toegepast op mensen die in één pot worden geëvalueerd, mogelijk niet voor iedereen effectief. Het Precautionary Acceptance Process Model (PAPM), dat in ons land in beperkte mate bekend is, is een geschikt model, vooral in preventieve gezondheidszorgpraktijken, gezondheidsbescherming en ontwikkelingsprogramma's. Bij de preventie van baarmoederhalskanker speelt gezondheidspersoneel dat vooral in de eerstelijnsgezondheidszorg werkt, actief een rol bij het vergroten van het bewustzijnsniveau van vrouwen in de samenleving die zij dienen en bij het begeleiden van vrouwen naar een vroege diagnose. In deze context wordt gedacht dat verloskundigen, vooral die in de eerste fase, een voortrekkersrol moeten vervullen met hun onderwijs- en adviesrol naast hun rol als praktijkbeoefenaar, aangezien zij vrouwen van alle leeftijden bereiken.