ARVIS TKA と従来の TKA の比較 (ARVIS)
変形性膝関節症に対する人工膝関節全置換術における拡張現実と従来の治具制御を使用した前向き研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、原発性変形性関節症の治療における原発性TKAにおける骨切断の実行に利用されるARシステムの有効性を従来の治具と比較して評価するランダム化対照試験です。 私たちの主な目的は、ARVIS 拡張現実プラットフォームが、TKA 中に本来の下肢のアライメントを回復するための信頼できるツールであるかどうかを判断することです。 この研究には推定50人の患者が登録され、そのうち25人がAR群、25人が非AR従来型運動学的アライメント群となる。 研究全体を通じて 20% の減少率 (患者 10 人) が予想され、各研究グループには 20 人の患者が残ります。 治験責任医師は、片膝のTKA(キルグレン・ローレンスグレード>III)の臨床的およびX線検査の適応を満たし、対側膝のキルグレン・ローレンスグレードII未満のOAを有する患者のみを評価する予定である。 研究者らは、患者の生来のアライメントに対する ARVIS の術後修復精度を決定するために、レントゲン写真の比較として非罹患膝を使用する予定です。 術前および術後の X 線写真には、立位膝の AP、PA、側面、日の出、および腰から足首までの X 線写真が含まれます。
研究者らは、運動学に基づいた技術の優れた機能と結果を実証する最近の文献の優位性を考慮して、TKA中に機械的なアライメントではなく、患者の本来のアライメントを再現することを選択しました。 術中、研究者はARVISを使用して、骨切除厚さ、大腿骨遠位端切除角度、大腿骨コンポーネントの矢状方向、大腿骨コンポーネントの回転、脛骨切除厚さ、冠状脛骨切除角度、脛骨傾斜を前向きに記録します。
ARVIS は、切除前の股関節中心と下肢のアライメントを表示できるヘッドアップ ディスプレイを備えた拡張現実ヘッドセットです。 ヘッドアップ ディスプレイは、骨切除中にリアルタイムの術中フィードバックを提供し、コンポーネントの位置と、関与していない対側肢と比較した下肢のアライメントを最適化します。 従来のジグやロボット システムなど、TKA 中に骨切断を準備するために使用される他の方法とは異なり、ARVIS は外科医によって制御される内蔵型のウェアラブル手術誘導デバイスであり、外科医が骨切断を行っている間、確実に患者に集中できるように設計されています。脛骨と大腿骨 - 部屋全体のスクリーンではありません。
TKA の手順は、治具を使用した従来のアプローチでも ARVIS アプローチでも同じです。
ARVIS は、2021 年 7 月の時点で FDA から 510(k) 認可を取得しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Debbi Warren, RN
- 電話番号:813-910-3688
- メール:dwarren@foreonline.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Peter Simon
- 電話番号:312-509-5761
- メール:psimon@foreonline.org
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33607
- 募集
- Florida Orthopaedic Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上
- キネマティックアライメントを備えた主要な従来型 TKA の予定
- 患側の変形性関節症の一次診断(キルグレン・ローレンスグレード>III)
- インフォームド・コンセントを提供できる
除外基準:
- 過去に同じ膝の手術(ACL再建術、骨折固定術、関節形成術など)を受けた患者。
- 術中または TKA 直後に別の処置に変更した患者。
- 対側膝にキルグレン・ローレンスグレードII以上のOAと診断された
- TKAを完了しなかった患者。
- 治験責任医師がフォローアップ訪問やPROMなどの研究要件を遂行できないと判断した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ARVISアーム
ARVIS ソフトウェアを使用した TKA
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一次 TKA における従来の治具と比較した、骨切断の実行に使用される AR システムの有効性の評価
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プラセボコンパレーター:従来のTKA
従来の人工膝関節全置換術
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一次 TKA における従来の治具と比較した、骨切断の実行に使用される AR システムの有効性の評価
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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両側膝のX線撮影測定
時間枠:登録から1年間の経過観察まで。
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脛骨の傾斜、股関節と膝のアライメント、脛骨近位内側角度、大腿骨遠位機械的外側角度、関節線輻輳角度、解剖学的機械的角度を測定するための両膝の体重負荷前後面(AP)、側面および日の出の角度を測定します。
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登録から1年間の経過観察まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PROMIS-10 アンケート
時間枠:登録から12か月の最終研究訪問まで
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被験者の痛みと機能に関する 10 の質問を含む、患者報告アウトカム測定情報システム。
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登録から12か月の最終研究訪問まで
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膝社会スコア (KSS)
時間枠:登録から術後12か月後の最終来院まで
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全膝関節置換術の前後で膝と患者の機能的能力を評価するための、シンプルで客観的なスコアリング システムです。
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登録から術後12か月後の最終来院まで
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膝損傷および変形性関節症のアウトカムスコア (KOOS)
時間枠:登録から手術後12か月の研究終了まで
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KOOS は、膝の健康、症状、機能に関する患者の意見を評価する 42 項目のアンケートです。
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登録から手術後12か月の研究終了まで
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数値疼痛評価スコア (NPRS)
時間枠:登録から手術後 12 か月の最終研究来院まで
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過去 24 時間の痛みを患者に評価するよう求める 1 ~ 10 の数値スケール。
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登録から手術後 12 か月の最終研究来院まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バーチャル リアリティ酔いに関するアンケート (VSRQ)
時間枠:手術後 - 1 回のみ
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VR環境に特化した乗り物酔い測定指標。
16 の質問は 3 つのカテゴリ (吐き気、眼球運動、見当識障害) に分類され、潜在的なサイバーシックの各症状の重症度を評価します。
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手術後 - 1 回のみ
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Brian Palumbo, MD、Florida Orthopaedic Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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