トランスフォンタネッレ超音波による先天性水頭症への VP シャントの前頭室カテーテルの挿入

先天性水頭症は、髄液の合成と吸収の間の不均衡に起因する、高圧下での心室およびくも膜下腔における髄液の異常な蓄積として知られる非常に一般的な先天異常です。先天性水頭症の発生率は、高所得国よりも低所得国で高くなります。水頭症の治療選択肢は複数ありますが、世界中で最も一般的な治療選択肢は VP シャントです。 ただし、VP シャントは、症例の 30% ～ 40% で再修正が必要となるため、依然として失敗率が高くなります。Vp シャントの挿入では、心室カテーテルの留置は主にフリーハンド技術によって行われますが、最近では、経泉門超音波ガイド下での心室カテーテルの留置が行われています。カテーテルは複数のセンターで標準的な技術となっている フリーハンド技術は、近位カテーテルの脳室内への適切な配置において、超音波ガイド技術に比べて精度が低い。 一方、術中の超音波の使用は、側脳室と脈絡叢の解剖学的構造を視覚化することができ、盲目的なフリーハンド技術よりも心室カテーテルの配置をより正確にすることができます。そのため、我々はこの研究で超音波ガイド下の有効性を強調することを目的としています。前頭シャントの脳室カテーテルの留置は、近位カテーテル閉塞率を低下させる上で有効であり、再置換率が低いため後頭シャントよりも有利であるため、前頭シャントを選択します。